Керамические коронки и виниры — это ортопедические конструкции, которые восстанавливают утраченные ткани зуба или устраняют дисколорит зубов (изменение цвета, чаще в переднем отделе). Данные конструкции могут устанавливаться в области боковых зубов и представляют собой коронки или вкладки, а также в области передних зубов и могут быть в виде коронок и виниров (тонкие накладки, которые фиксируется на наружную поверхность зубов). Они изготавливаются из различных видов керамики: полевошпатная керамика, стеклокерамика, оксидная керамика.
И сегодня существует заблуждение, что если поставили керамические коронки, то про них можно забыть. На самом деле нет! Наоборот, успешность лечения и протезирования, а также срок службы реставраций определяются именно тщательным уходом как в домашних условиях, так и в стоматологической клинике.
Керамические реставрации имеют область контакта с тканями зуба в поддесневой области, и в этом пространстве между десной и реставрацией, а так же на поверхности самой коронки или винира может скапливаться зубной налет, что может привести к негативным последствиям.
Зубной налет формируется в виде биопленки — это разнородная бактериальная масса, которая организуется как цельная структура (имеет внеклеточный матрикс, за счет которого плотно прикрепляется к зубам и к ортопедическим конструкциям), которую можно удалить только механическим путем. Эта биопленка приводит к воспалению мягких тканей , что нарушает прилегание десны к поверхности реставрации и способствует образованию поддесневых зубных отложений, которые могут нарушать краевое прилегание и герметичность коронки/винира и вызывать кариозный процесс в области корня зуба, привести к появлению рецессий десны, а также к изменению цвета реставрации, а в запущенных случаях и ее потере.
Так выглядит воспаление десны (гингивит) в области керамических реставраций.
На данном фото можно видеть мягкий зубной налет в придесневой области керамической реставрации воспаление десны.
Что нельзя делать после установки виниров?
- не рекомендуется грызть орехи, сухарики, семечки и т.п., а также нужно избавиться от вредной привычки грызть предметы (ручки, карандаши …), так как данные продукты могут приводить к микротрещинам при постоянном воздействии, а в дальнейшем к сколам реставраций;
- не рекомендуется использовать пасты с высокой абразивностью на постоянной основе, так как они могут царапать поверхность керамики;
- употреблять продукты которые приводят к резкому изменению температуры, например, после мороженого выпить горячий чай, это может привести к появлению трещин.
Что нужно делать после установки виниров?
- осуществлять тщательный уход в домашних условиях;
- регулярно проводить процедуру профессиональной гигиены полости;
- регулярно посещать стоматолога с целью профилактического осмотра;
- при возникновении трещины или скола немедленно обратиться к лечащему врачу;
- соблюдать все рекомендации;
- если вы занимаетесь экстремальными видами спорта, где есть риск получения травмы, рекомендуется использовать специальные защитные каппы;
- при наличии бруксизма (скрежетание зубами) также необходимо использовать защитные каппы.
Как отбелить виниры?
Данный вопрос часто возникает. Давайте разберемся в каких случаях виниры могут изменить цвет?
Сама по себе керамика цвет не меняет. Если нарушается герметичность реставрации, то пищевые красители могут впитываться в этой области и окрашивается граница реставрации. В данном случае, скорее всего, понадобиться замена реставрации. Или если не соблюдается гигиенический уход, то на поверхности реставрации фиксируется налет, который может окрашиваться и изменять цвет виниров. В этой ситуации необходима профессиональная гигиена, подбор средств индивидуальной гигиены и обучение правильной технике чистки зубов.
Профессиональная гигиена керамических коронок и виниров
Как уже говорилось раньше, регулярное проведение профессиональной гигиены является одним из важнейших критериев успеха проводимого лечения. Данную процедуру рекомендуется проводить каждые 3-6 месяцев исходя из индивидуальной клинической ситуации и навыков домашней гигиены.
Как проводится профессиональная гигиена керамических реставраций?
- На первом этапе врач-гигиенист проводит осмотр и оценку гигиенического статуса полости рта.
- Затем проводится непосредственно сама процедура с применением щадящих методик (специальные ручные инструменты, AirFlow с использованием порошков на основе глицина и эритритола, суперфлоссы, полировочные штрипсы, щеточки и резиночки с полировочными пастами).
- И следующим этапом врач помогает подобрать средства индивидуальной гигиены и скорректировать домашний уход.
Как правильно чистить зубы с винирами?
- зубы необходимо чистить минимум 2 раза в день с использованием зубных щеток с мягкой щетиной;
- после каждого приема пищи использовать зубные пенки или ополаскиватели;
- использовать дополнительные средства такие как зубная нить, суперфлосс, зубные ершики (именно они помогут МЕХАНИЧЕСКИ очистить труднодоступные места, что является необходимым для удаления биопленки — зубного налета);
- использовать ирригатор.
Какие зубные пасты использовать для ухода за керамическими коронками и винирами?
Как уже упоминалось, высокоабразивные пасты использовать не рекомендуется, да и в них нет необходимости при осуществлении регулярного и правильного ухода.
Оптимальным будет использовать пасты комплексного действия, на основе ферментов, пасты с ксилитом, их можно чередовать с пастами на основе растительных компонентов для ухода за деснами и поддержанием их здоровья.
Протезирование керамическими коронками и винирами дорогостоящий и достаточно трудоемкий процесс. Поэтому очень важно соблюдать все рекомендации и осуществлять тщательный гигиенический уход. Это позволит избежать осложнений и наслаждаться красивой и здоровой улыбкой в течение длительного времени!