Травмы зубов у детей и взрослых
Повреждения зубов (скол зуба, ушиб, вывих зуба, перелом зуба) возникают чаще в результате падений, ударов. Реже при попадании в еду твёрдых частиц, металлических частиц, косточек.
Тактика лечение травм зубов зависит от степени повреждения. Наиболее распространенными видами травмы зуба являются:
- Ушиб зуба,Вывих зуба,Перелом зуба
Ушиб зуба
Основным признаком ушиба зуба является болезненность, которая усиливается при накусывании на зуб. При лечении ушиба зуба главной задачей является выведение его из прикуса, то есть уменьшение на него нагрузки во время жевания. Как правило, при ушибе зуба болезненность проходит самостоятельно, в течение 3-4 дней.
- болезненность в области зуба,подвижность зуба,неправильное положение зуба в лунке по сравнению с соседними зубами — смещение зуба из зубного ряда,тек десны в области травмированного зуба,позднее возникает воспаление окружающего пародонта (десны) и воспаление пульпы зуба
Вывих зуба
Вывих зуба — это повреждение связочного аппарата зуба, приводящее к смещению зуба в лунке, возникающее при боковом или вертикальном направлении травмирующей силы. Травма передних зубов верхней челюсти случаются чаще, реже — нижней. Часто вывихи зубов бывают у малышей в период, когда они активно начинают ходить, бегать, идут в детский садик, то есть в возрасте 2-3х лет. Следующий «период вывихов зубов» — школьный возраст, чаще — 8-9 лет. Надо ли говорить, что у мальчиков травмы зубов бывают намного чаще, чем у девочек.
При вывихе зуба беспокоят:
- неполный вывих зуба — зуб смещается в сторону, становится подвижным, частично теряет связь с лункой
- полный вывих зуба — зуб выходит из лунки и удерживается в мягких тканях или совсем выпадает
- вколоченный вывих зуба — зуб внедряется в губчатое вещество костной ткани челюсти вплоть до полного погружения зуба в лунку – и тогда зуб кажется визуально короче остальных.
Типы вывихов зуба
Вывихи зуба бывают:
- При неполном вывихе зуб вправляют в лунку и фиксируют к соседним зубам. Этот метод называется шинированием зубов. При неполном вывихе, как правило, прогноз хороший — зуб закрепляется с своей лунке и больше не беспокоит хозяина. Но всё это происходит, если вы обратились к врачу вовремя! При появлении признаков некроза и воспаления пульпы зуба проводится эндодонтическое лечение
- При полном вывихе зуба его удаляют либо реплантируют- это зависит от давности выпадения зуба. Реплантация зуба — это возвращение зуба на его место. При этом зуб обязательно шинируют (закрепляют), проводят эндодонтическое лечение канала зуба и дальше наблюдают. Реплантация зубов часто эффективна именно у детей в силу хорошего кровоснабжения и быстрого восстановления тканей
- Что делать, если зуб выпал из лунки? Зуб надо сполоснуть от частичек грязи теплой водой, завернуть в платок и срочно обратиться к стоматологу. Если под рукой есть молоко, зуб можно смочить в нем.
Лечение вывиха зуба
- неполный перелом зуба (без вскрытия пульпы): трещины эмали и дентина,краевой перелом коронки зуба с отрывом эмали,краевой перелом коронки зуба с отрывом эмали и дентина,полный перелом зуба (со вскрытием пульпы)
Перелом зуба
Перелом зуба — это повреждение зуба с нарушением целостности его коронковой или корневой части.
Переломы бывают:
- открытый и закрытый перелом зуба,перелом шейки зуба, корня зуба, верхушки корня.
Перелом корня зуба бывает поперечным, продольным, косым и оскольчатым. В большинстве случаев при травме корня зубов его удаляют. Есть исключения, когда при переломах корня зуб сохраняют, например, перелом верхушки корня зуба, но такое решение принимает врач после тщательного осмотра и рентгенодиагностики.
Также выделяют:
- Отсутствие части зуба,При отломе эмали — слабовыраженная боль от прикосновения,При переломе в пределах дентина боль сильнее, как правило, от температурных раздражителей,При обнажении пульпы — самопроизвольная боль, резко усиливающаяся при открытии рта
Что беспокоит при переломе зуба
- При переломах коронковой части зуба необходимо решить вопрос о жизнеспособности пульпы зуба после травмы, для чего проводят электроодонтодиагностику и рентгенологическое исследование. Это очень важный вопрос, так как правильная диагностика на этом этапе играет решающую роль в судьбе зуба
- Отколы коронковой части зуба без вскрытия пульповой камеры проводят путем восстановления пломбировочными материалами либо винирами
- При переломе коронки зуба со вскрытием пульпы под анестезией проводят эндодонтическое лечение, пломбируют канал корня, восстанавливают анатомическую форму зуба с помощью коронки или реставрации зуба
- При полном отломе коронковой части зуба и сохраненной круговой связке восстанавливают зуб искусственной коронкой на культевой вкладке.