Во сколько лет можно начать исправлять мезиальный прикус у детей?
Давайте начнём с того, что такое мезиальный прикус?
Мезиальный прикус – это зубочелюстная аномалия, при которой нижняя челюсть преобладает в росте над верхней и выдвинута вперёд.
Данная патология в большинстве случаев является скелетной (причина именно в размерах костей лицевого отдела черепа) и передаётся по наследству.
Характерные признаки:
– выдвижение и выступание подбородка;
– нижняя челюсть выглядит массивной;
– западение верхней губы;
– чаще увеличение нижней трети лица;
– вогнутый профиль;
– резцы верхней челюсти находятся позади резцов нижней челюсти или в прямом соотношении (стык в стык).
Мезиальный прикус у ребёнка можно заметить в достаточно раннем возрасте. Когда же начинать исправлять?
6-7лет – оптимальный возраст для начала ортодонтического лечения. Если родители заметили характерные лицевые признаки в более раннем возрасте, коррекция так же возможна в среднем с 4,5 – 5 лет.
Мезиальный прикус, как и любая патология, имеет различный степени тяжести, которые определяют необходимый подход лечения. Чаще всего имеется значительный дефицит и сужение верхней челюсти.
Для стимуляции роста и расширения верхней челюсти используются:
- Съёмные пластиночные аппараты с винтом Бертони ( не часто – в очень лёгких случаях, для расширения верхней челюсти в боковых и фронтальных отделах
- Аппарат Брюкля ( в лёгких случаях и при вынужденном положении нижней челюсти)
- Миофункциональные аппараты ( например, аппарат Френкля 3 типа)
- Аппарат Хааса ( при скелетном сужении и дефиците верхней челюсти)
Достаточно часто в дополнение к этому аппарату для решения проблемы дефицита верхней челюсти в переднем отделе используется лицевая маска.
Стоит обратить внимание на некоторые особенности. У «мезиалов» рост нижней челюсти продолжается дольше, по сравнению с остальными детьми, что создаёт дополнительные сложности при лечении и ретенционном периоде. Поэтому коррекция прикуса до 8-10 лет наиболее эффективная. В более старшем возрасте достаточно часто мы сталкиваемся с рецидивом лечения в период очередного скачка роста нижней челюсти. В связи с этим, после 10 лет( в среднем) ортодонты не берут на лечение «мезиалов», а ждут окончания роста нижней челюсти.
Лечение подростков и взрослых людей в большинстве случаев требует комбинированного лечения : ортогнатическая операция + ортодонтическое лечение. Компромиссное лечение без хирургии возможно только в лёгких случаях.