Отправьте форму и менеджер перезвонит в течении 15 мин в рабочее время.
Ваша заявка отправлена.
Спасибо, что воспользовались сервисом онлайн-консультации ортодонта.
Ваша заявка отправлена, в течении рабочего дня с вами по телефону свяжется администратор для подбора удобного времени проведения онлайн-консультации.
Для оплаты онлайн-консультации выберите услугу, которую хотите получить и перейдите на страницу оплаты
Если у вас остались вопросы, то вы можете связаться с нами:
по телефону +7 (812) 605-78-08
по электронной почте mail@wbdent.ru
С уважением, семейная клиника Белая Медведица
Ваша данные отправлены.
Не забудьте, пожалуйста, взять с собой на прием оригиналы документов для подтверждения.
Если у вас остались вопросы, то вы можете связаться с нами:
по телефону +7 (812) 605-78-08
по электронной почте mail@wbdent.ru
С уважением, семейная клиника Белая Медведица
Вы получите максимально развернутый ответ на ваш вопрос, который будет опубликован на нашем сайте.
Вы можете задать интересующие вас вопросы нашим врачам-специалистам.
Отправьте форму и менеджер перезвонит в течении 30 мин в рабочее время.
Методы лечения кариеса и пульпита молочных зубов в условиях медикаментозного сна.
Родители замечали, что зубки 1.5-летней Лалы темнеют. За помощью обратились, когда малышка упала, и вдруг откололась переднего зуба. После этого она стала менее охотно есть, плакать при чистке зубов. На фото видно, что как минимум в одном зубе открыта пульпа (нерв), это объясняет болезненность.
2. Индикацию налета и профессиональную гигиену полости рта аппаратом Prophyflex, полировку зубов резиновой чашей.
4. Лечение зубов 5.2, 5.1, 6.1, 6.2 с диагнозом хронический пульпит.
Твердых тканей от зубов осталось совсем мало – мы их визуализировали после того, как «подняли» десну в процессе изоляции коффердамом. Степень разрушения коронковой части составила 3/4 от всей поверхности зуба. Это показание для восстановления зубов коронками. Сюда же добавим: пульпит означает, что оставшиеся эмаль и дентин не будут получать «увлажнения и питания» от пульпы. С течением времени зубы становятся более «хрупкими», неустойчивыми к кариозной нагрузке. Зубы, леченные по поводу пульпита, также подлежат восстановлению коронками. И третье и немаловажное – Лала пока на грудном вскармливании. И хотя мама понимает, что в случае с ее дочкой ГВ – фактор риска кариеса, отказаться от него пока никак не получается. Что дополнительно подтверждает наше решение о применении коронок.
Пульпа зубов 5.1 и 6.1 была в прямом контакте со слюной и микрофлорой полости рта, а в связи с возрастом зубы имели несформированные корни. Это обусловило необходимость глубокой ампутации пульпы, тогда как зубы 5.2 и 6.2 имели более благоприятную картину и ампутацию возможно было провести на уровне устьев каналов. После того как мы убедились, что кровь остановилась самопроизвольно в течение 3 минут, был наложен Biodentine и изолирующая подкладка из стеклоиономерного цемента Fuji I. Все это – подготовка к восстановлению.
Далее по адгезивному протоколу в условиях полной сухости воссозданы культи 4 передних резцов. Проведена их обработка и примерка коронок из диоксида циркония. Достигнута пассивная фиксация, и только затем коронки фиксированы на цемент Fuji I. Проведены контрольные рентгенограммы.
Возможно, вы заметили, что у Лалы есть проблема с прикусом. Действительно, щель по саггитали составляет практически сантиметр, это очень много. Нижняя челюсть маленькая относительно верхней. В ее случае это генетически обусловлено – у отца похожая ситуация. Усугубляется данная патология продолжающимся грудным вскармливанием, так как в возрасте более 18 месяцев сосание груди/соски в течение даже 15 минут в день может привести к развитию патологии прикуса (при наличии сопутствующих факторов).
Будет интересно понаблюдать за ростом и развитием зубочелюстной системы малышки и вступлением врачей-ортодонтов в этап ее реабилитации.
Грудное вскармливание Саши прекращено в 10 месяцев. Чистить зубы получается в целом неплохо, но последнее время малышка отворачивалась при попытке почистить передние зубы. Зубки у Саши изначально прорезались с пятнами, но они были белыми, а со временем приобрели разные оттенки светло-коричневого и желтого. Сложно было понять, налет это или нет, и Сашу привели на осмотр.
Были определены кариозные поражения 6 верхних зубов. Фактически эмаль на небной поверхности зубов 5.2, 5.1, 6.1, 6.2 отсутствовала, фиссуры зубов 5.4, 6.4 были затронуты кариозным процессом. И на следующий день после лечения Лалы мы спасали зубки Саше. В условиях медикаментозного сна были проведены практически те же этапы.
Давайте посмотрим на отличия в лечении. Это поможет разобраться в том, когда применяются коронки, а когда – реставрации композиционным материалом. Первое отличие – отсутствие и присутствие грудного вскармливания (ГВ – один из факторов развития кариеса, а не первопричина).
Обратим внимание на уровень гигиены: родителям Саши удавалось очищать зубы более эффективно (но помним, к моменту лечения у Лалы зубы сильно болели, поэтому сравнение уровня гигиены здесь не несет какой-либо смысловой нагрузки, кроме той, что над чисткой зубов нужно будет поработать у обеих девочек).
Второе отличие – диагноз. У Саши зубы 5.2, 5.1, 6.1, 6.2 были вылечены по поводу кариеса дентина. Пульпитов не было.
Третье отличие – объем сохраненных тканей зубов. Здесь сохранны порядка 75 % твердых тканей и объема зубов. Имеется обширная площадь для химического сцепления эмали и дентина с композитом.
Исходя из вышеперечисленных факторов, выбором стало именно восстановление зубов композиционным материалом, что и было выполнено при адгезивной подготовке двухкомпонентным бондом с применением материала Harmonize. Выполнена шлифовка и полировка реставраций дисками, системой Enchance и Eve Diacomb Duo Twist.
Вылечен кариес зубов 5.4, 6.4 (также композитные пломбы). Зубы 7.4, 8.4 покрыты герметиком аналогично с лечением Лалы, так как у Саши тоже высокий риск кариозного поражения.
После лечения родителям обеих малышек были даны рекомендации по средствам гигиены и реминерализации, отказу от вредных привычек, маме Лалы – предложены контакты консультантов по ГВ и сну, выданы печатные рекомендации по уходу за зубами, покрытыми коронками. Назначены контрольные осмотры.
Время лечения: Лала - 2,5 часа. Саша - 2 часа.
Стоимость лечения: Лала: анестезиологическое пособие 30 000 руб, стоматологическое лечение 40 000 руб. Саша: анестезиологическое пособие 25 000 руб, стоматологическое лечение 80 000 руб