Поиск
Закрыть
Услуги клиники
Комплексное лечение зубов
Комплексный подход – это основное направление работы клиники. На приеме с вами будут работать сразу несколько специалистов.
Подробнее об услуге
23.04.2023

Глубокий кариес постоянного зуба в 7 лет

Пациент РОДИОН
Дата 23.04.2023
Время
Стоимость
Лечение глубокого поражения моляра под закисью азота.

Родиону 7 лет, зубы его совершенно не беспокоили. Однако на осмотре в другом лечебном учреждении выявили проблему – разрушаются нижние шестёрки (а они постоянные). До этого Родион лечил зубы только в 4 года в условиях общего обезболивания в другом учреждении. В свои 7 лет ему предстояло первое лечение в сознании.

ПРОЦЕСС ЛЕЧЕНИЯ

Предпринятая попытка лечения не была успешной, врачу удалось лишь раскрыть кариозную полость, после чего Родион сотрудничать отказался.

Тогда мама привела его к нам для попытки лечения в условиях седации закисью азота. На первом визите мы провели подробную консультацию, выполнили КТ, составили предварительный план лечения.

Во второй визит проведено лечение зуба 4.6 с диагнозом кариес дентина, глубокий кариес, гиперемия пульпы.

Сложность лечения таких пациентов состоит в том, что мы не знаем, каким образом предыдущий врач проводил те или иные манипуляции: какого вида и эффективна ли была анестезия (а это нижний зуб – они сложно обезболиваются, иногда приходится применять анестезию на целый сегмент). Опираться мы можем только на впечатления и воспоминания мамы и самого пациента, но чаще всего они не дают четкой картины. Это мешает прогнозированию хода лечения.

Маму мы предупредили о том, что лечение может быть не завершено и в этот раз. Иногда после получения негативного опыта, несмотря на седацию закисью азота, дети настороженно относятся к действиям врача, следят за каждым движением и ожидают неприятных ощущений.
Однако Родион удивил – спокойно и стойко перенес длительное и довольно трудоемкое лечение. Хоть и устал лежать в конце, негатива не высказывал, просьбы выполнял и получил заслуженный приз и мороженое.

После медленного введения в седацию все так же медленно и аккуратно были проведены аппликационная анестезия, инфильтрационная компьютерная анестезия раствором. Очистили зуб щеткой и пастой без фторидов.

Изолировали рабочее поле коффердамом. Полость изначально очень глубокая и предполагалась вероятность вскрытия рога пульпы при обработке. Пульпа должна быть вне зоны доступа бактерий, а они в избытке присутствуют в слюне.

Провели механическую обработку полости частично при помощи ручного острого инструмента – им меньше риска сделать резкое движение, а также это отдых для ребенка от вибрации наконечника.

Рог пульпы не был вскрыт, обработка проведена до плотных здоровых тканей. Окончательное препарирование порошкоструйным аппаратом RONDOflex 27 мкм (порошок оксида алюминия). Медикаментозная обработка полости раствором хлоргексидина биглюконата 2 %.

Реставрация анатомической формы по адгезивному протоколу с 2-компонентным адгезивом Opti Bond FL композиционным материалом Harmonize. Шлифовка и полировка реставрации системами Enchance и Eve Diacomp Duo Twist. Реставрация проводилась очень быстро, так как подготовка полости заняла достаточное время и утомила Родиона. Но надо отдать ему должное, никакого негатива он не проявил, только ерзал в кресле.

Чтобы Родион полежал на кресле еще 5 минут после выхода из седации (для насыщения крови кислородом), пришлось принести мороженое прямо в кабинет.

С молочными зубами нам, конечно, тоже придется разобраться.

ВРЕМЯ И СТОИМОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ

Время лечения: 1 час 20 минут.
Стоимость лечения: 13 000 руб.

РЕЗУЛЬТАТ ЛЕЧЕНИЯ

До лечения
После лечения

Врачи, проводившие лечение

Записаться на осмотр и консультацию​

С вами свяжется администратор, чтобы подобрать врача, дату и время приема​
Заявка на запись