Лечение 3-летнего Лёши во сне

Обычно в таких случаях мы рекомендуем адаптацию. Распространенность кариеса невысокая, затронуты только жевательные поверхности. Но мама рассказала, что у старшей дочери тоже были маленькие полости, но при лечении обнаруживалось, что там уже не кариес, а пульпит. Совместно мы решили идти путем лечения в условиях медикаментозного сна и сделать всю работу за один визит.

После фотопротокола мы приступили к профессиональной гигиене:
1. Индикация налета.
2. Снятие зубных отложений методикой Air Flow с порошком на основе глицина.
3. Полировка.
4. Реминерализующая терапия препаратами с фторидами - выполняется на завершительном этапе лечения.

Далее изоляция рабочего поля системой коффердам, для исключения подтекания слюны и попадания другой жидкости. В данном случае мы использовали систему Soft Сlamp от компании Kerr, чтобы снизить вероятность травматического воздействия на десну.

Начинаем работать с зуба 8.5 (второй моляр внизу справа). Видим кариозную полость на жевательной поверхности. Большая часть зуба остается сохраненной. Это всегда радует и говорит в поддержку увеличения продолжительности службы реставрации. На фото мы видим один из этапов работы с кариозной полостью. Можно сказать, что она довольно глубокая.

Мы достигли уровня твердых тканей, теперь начинаем подготовку поверхности эмали и дентина к склеиванию. Это называется адгезивный протокол.
Он включает в себя:
1. Кондиционирование эмали и дентина.
2. Нанесение праймера.
3. Нанесение адгезива.
4. Полимеризация.

Это один из самых важных этапов. Предпочитаю использовать двухступенчатую подготовку, чтобы быть уверенной в силе сцепления. Мы используем адгезивную систему Kurarey Noritake.

Далее начинаем работу с реставрацией. В этом случае использован композит Harmonize. Он отлично полируется и хорошо смотрится на молочных зубах. Восстанавливаем каждый бугорок отдельно. Начинаем с выраженного язычного бугорка и работаем по кругу: от бугра к бугру, завершая окклюзионный компас.

Наступает время полировки. На поверхности нашего композита образуется тонкая липкая пленка, которую обязательно нужно убирать. Порошок Air flow отлично справляется с такой работой даже в области фиссур. Обратите внимание на то, что поверхность становится матовой.
Это первый этап полировки.

Далее эту матовую поверхность нужно довести до состояния сухого блеска, тогда на нашей реставрации не будет скапливаться налет. Это многоступенчатая техника полировки. Обычно используется от 2-3 различных полировочных головок разной степени абразивности.

Работа с одним зубом из четырех завершена. Далее работаем с остальными.
Это фото уже вылеченных зубов: 5.5, 6.5, 7.5, 8.5.

Результат нашей работы:

После лечения мы нанесли реминерализующий состав с фторидом для укрепления эмали зубов.

Время лечения: 1 час.
Стоимость лечения: Вместе с анестезиологическим пособием: 38 100 руб.