Главная / Кейсы / Кейсы по детской стоматологии / Лечение кариеса у Кристины

Лечение кариеса у Кристины

Лечение кариеса постоянных зубов

Стоимость:

Срок лечения:

Кристине 16 лет, она уже самостоятельный человек, настроенный на лечение.

Кристина

28.03.22

Процесс лечения

В данном случае мы видим неглубокие кариозные поражения на зубах верхней челюсти справа. Зубы 1.6, 1.5, 1.4.

На фотографии мы видим пломбу с дефектом краевого прилегания на зубе 1.6. Кариесы располагаются на контактных поверхностях, поэтому при взгляде на фотографию их не видно.
Даже такой, относительно неглубокий кариес требует анестезии, так как самая чувствительная зона - место соединения эмали и дентина. Там проходят окончания нервных волокон.
Поэтому начинаем с того, что делаем местную анестезию раствором Ультракаина ДС 1:200 000 1,4 мл.
Очищаем поверхность зубов пескоструйным аппаратом и порошком на основе карбоната кальция KAVO PROPHYpearls, таким образом мы убираем микробную бляшку. Фиксацию коффердама необходимо проводить уже на чистые зубы.
Далее начинаем механически убирать поврежденные ткани, я ставлю оранжевый клин для защиты платка и слизистой.

Теперь нам видно где скрывался кариес.

Обработка занимает достаточно большое количество времени, так как необходимо бережно относиться к здоровым тканям и не убирать лишнее.

Восстановление начинается с полостей, в которых удалось сохранить гребень на жевательной поверхности. Это дистальные поверхности зубов 1.5 и 1.4. Провожу дополнительную обработку пескоструйным аппаратом Rondoflex, для того чтобы сгладить острые края. Адгезивная подготовка поверхности ортофостфорной кислотой, и бондинговой системой IV поколения Оptibond fl. Восстановление провожу композитом Harmonize A3D/A2E. Сразу полирую дистальную поверхность диском.

Далее провожу дополнительное очищение пескоструйным аппаратом Rondoflex мезиальных поверхностей зубов 1.6 и 1.5 для того, чтобы убрать налипший бонд и остатки полировки.
Устанавливаем матричную систему.

Матрицы должны плотно прилегать к зубу, чтобы не допустить подтекания композита и образования ступеней. На фотографии вы видите блестящую поверхность. Так выглядит бонд, готовый к приклеиванию композита.
Далее восстанавливаю анатомию при помощи композита harmonize A3D A2E и гладилки от LM fissure. Прокрашиваю фиссуры краской, чтобы добавить элемент естественности.

Теперь нашу реставрацию нужно заполировать и отработать окклюзионные движения, чтобы не было блока при функционировании.

Полировка проводилась системой Enchance и EVE Diacomp plus Twist .