Дмитрию 9 лет, в Белую Медведицу он пришёл с папой. Ребенка беспокоил скол зуба внизу слева, а папу – открывшаяся большая кариозная полость.
ПРОЦЕСС ЛЕЧЕНИЯ
В процессе осмотра выявлен кариозный процесс на 75 зубе. Прицельный компьютерный снимок подтвердил локализацию в пределах контактной поверхности только 75 зуба.
Также по снимку видно, что кариозная полость визуально не сообщается с пульпарной камерой. Корневые каналы свободны, изменений в области верхушек корней нет, корни длинные – резорбция еще не началась, они сформированы на всю длину.
Зачаток 35 зуба на месте, в стадии развития.
Проведена аппликационная, инфильтрационная анестезия, установлена изоляционная система коффердам, чтобы исключить подтекания слюны и ротовой жидкости в рабочую зону. Поскольку кариес на контактной поверхности, изоляция устанавливается на соседний зуб – таким образом становится возможен доступ без препятствий к боковой поверхности необходимого зуба (75).
Проведена очистка изолированных зубов от биопленки зубного налета порошкоструйным аппаратом PROPHYflex.
При помощи повышающего наконечника и бора проведено раскрытие кариозной полости, удаление всех размягченных, пораженных тканей до светлого плотного дна кариозной полости. А также удаление нависающих над полостью краев эмали, не имеющих подлежащих тканей.
Зондированием определено, что точек сообщения пульпарной камеры и кариозной полости нет – что подтверждает диагноз кариес дентина. Проведено сглаживание и полировка краев полости, подготовка к заполнению композитным материалом при помощи воздушно-абразивного наконечника RONDOfex.
Проведено восстановление коронковой части зуба (в том числе контактный пункт с постоянным 36 зубом) при помощи современного композитного пломбировочного материала светового отверждения Harmonize A1. Проведена первичная пришлифовка и полировка пломбы.
После снятия изоляции проведен контроль окклюзионных соотношений зубов, проведена окончательная полировка пломбы.
Родителям рекомендовано контролировать ребенка во избежание накусывания мягких тканей, подверженных онемению в результате анестезии.
Поскольку диагностический снимок показал очень глубокую кариозную полость, близко подходящую к пульпарной камере, что подтвердилось в процессе лечения, рекомендовано динамическое наблюдение, контроль за состоянием зуба (контрольные осмотры не реже, чем раз в 3 месяца; контрольные снимки через 6, 12 месяцев) – депульпирование при возникновении боли в зубе.
Ребенку рекомендовано поддерживать гигиену полости рта, использовать средство интердентальной гигиены во избежание развития кариеса на контактных поверхностях зубов: зубную нить, ёршик и/или ирригатор (под контролем родителей).
С родителем и ребенком проведена беседа о факторах развития кариеса: питание и питьевой режим, гигиена, санация полости рта, а также способах борьбы с ним.
ВРЕМЯ И СТОИМОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ
Время лечения: 1 час 20 минут.
Стоимость лечения: 8 500 руб.
РЕЗУЛЬТАТ ЛЕЧЕНИЯ
