Главная / Кейсы / Кейсы по детской стоматологии / Пластика уздечки языка в медициском сне

Пластика уздечки языка в медициском сне

Коррекция уздечки языка в условиях общего обезболивания

Стоимость:

Срок лечения:

Наш сегодняшний клинический случай будет посвящен девочки Кире, 4 годика. Кира с мамой пришли к нам в клинику зимой с проблемой укороченной уздечки языка и нарушением в произношении звуков. Рассказ мамы начался с неудачных визитов Киры к стоматологу с целью пластики уздечки. При этом у логопеда девочка наблюдается давно и занятия не приносят решительных результатов. Было уже 3 попытки посетить хирурга и в детской поликлинике, и в других частных клиниках города. Кира не очень хотела приходить и к нам, и уж точно не собиралась «делать что-то с языком».

Кира

31.03.22

Процесс лечения

Рассмотрим нашу клиническую ситуации подробнее. Каждый случай уникален, каждый требует планирования от врача и учета особенностей полости рта ребенка. На фотографии ниже можно рассмотреть уздечку девочки внимательно: тяж довольно тонкий, натягивается между кончиком языка, разворачивая его внутрь, и уходит в дно полости рта. При натяжении мы можем судить о незначительности амплитуды движения языком, и, как следствие, нарушение произношения отдельных звуков – "р", шипящих. В боковой проекции видим, что сосуды целиком проросли в глубину тяжа, поэтому необходима именно пластика, а не иссечение, как у младенцев.

После осмотра я обратилась к маме, чтобы обсудить непосредственно нашу ситуацию и дальнейшие действия. Мы всегда имеем несколько вариантов проведения тех или иных манипуляций в полости рта: от лечения до хирургии. До начала манипуляций мы обсуждаем возможные течения наших операций, чтобы при необходимости родители были уверены в наличии запасного плана. Конечно, речь идет о лечении в сознании и в седации. Мы обсудили, что при негативном исходе сегодняшней попытки у нас всегда есть возможность сделать все быстро и качественно в медикаментозном сне. Данная операция требует не так много времени, но довольно точных и аккуратных манипуляций инструментами во рту у ребенка. Делать торопливо и в плохом расположении пациента точно не стоит.
К сожалению, Кира почти сразу дала нам понять, что не расположена к лечению ни в сознании, ни под закисью азота. Маску мы так и не надели. Мама, видя это, мысленно настроилась на проведение операции в состоянии медикаментозного сна. Для хирургических манипуляций, как правило, достаточно получаса и врачу-стоматологу и врачу-анестезиологу, чтобы выполнить работу.
Согласовав дату и время, Кира с мамой пошли готовиться и сдавать анализы перед операцией.

Ход операции.

Итак, в день операции, при должных анализах и подготовке, мы с Кирой выполнили пластику уздечки языка. Под местной анестезией, хирургическим путем рассекли уздечку, затем произвели разведение и отделение тканей в глубину и в ширину. Особенно чувствительных читателей попрошу не смотреть видео операции, которое прикреплю ниже.

Наложение швов, остановка кровотечения, антисептическая обработка – стандартные этапы завершения нашей процедуры.

Рекомендации.

Рекомендации для соблюдения отдаем родителям в руки и все проговариваем:

1. Щадящая диета, исключаем твердую пищу на 3 дня, горячую, острую пищи исключаем на 2 дня.
2. Не греем место операции, не прикасаемся к нему, ничем не трогаем, включая зубную щетку.
3. Прием нурофена на ночь в течение 3 дней после операции при появлении болезненности в области раны.
4. Обязательная антисептическая обработка места операции у ребенка выполняется взрослыми - мирамистин/хлоргексидин 0,05% местно 3-4 раза в день в течение 7 дней.
5. Мазь Асепта или гель-бандаж Рапид на место операции с помощью ватных турунд после антисептической обработки.
6. Занятия с логопедом возобновляем или начинаем на вторые - третьи сутки после операции.

Результат через 2 недели.