Главная / Кейсы / Кейсы по детской стоматологии / Почему не поликлиника

Почему не поликлиника

Лечение кариеса молочного зуба и замена цементной пломбы

Стоимость:

Срок лечения:

Этот кейс не про красивую работу, хотя она тоже получилась достойной, а про интересный случай, его ведение и клиническое мышление. Маша пришла ко мне с мамой несколько месяцев назад с жалобой, что после лечения зуба в поликлинике пломба потемнела и стала некрасивой. Кроме того, при чистке зубов за нее цепляется нить.

Мария

26.07.22

Процесс лечения

При осмотре: несостоятельная цементная пломба нависает над десневым сосочком. На рентгенограмме - пломба соприкасается с полостью зуба. Такая рентгенологическая картина наталкивает нас на мысль, что скорее всего был ятрогенный пульпит, то есть во время обработки кариозной полости случайно был вскрыт рог пульпы. Поставили лекарство и закрыли цементом. Точных рекомендаций, которые врач дал маме, я не услышала.
На снимке видно, что вскрытие действительно было точечным, но при этом инфицированные ткани до конца убраны не были. Вскрытый рог пульпы, не дочищенный кариозный процесс, и не герметичная цементная пломба, все это сильно повышает риск развития воспаления в пульпе зуба. К сожалению, такое случается при отсутствии надлежащего оборудования и материалов.

На момент нашей первой встречи лечение было проведено около недели назад, поэтому восстанавливать этот зуб постоянной пломбой сразу было опасно, все-таки нужно проследить за динамикой. Поэтому я немного подшлифовала пломбу и оставила зуб под наблюдение на 3 месяца.

Через 3 месяца был сделан повторный снимок, отмечена положительная динамика - признаков воспаления не обнаружено. Было принято решение убрать основную массу цемента, кариозные ткани и создать герметичную реставрацию, восстановив композитным материалом.
Еще интересный момент: до лечения зуба у Маши была диастема (расстояние между передними зубами), которой после лечения не стало. Исправим.

Без анестезии была проведена механическая обработка полости, убраны кариозные ткани и частично(!) убрана старая пломба, оставили ту часть, которая контактирует с нервом, так как повторное вмешательство может привести к неблагоприятным последствиям. После препарирования обработка пескоструйным аппаратом и приступаем к восстановлению.

Кондиционирование, бонд, восстановление Estelite Asteria a1B, полировка. Всю работу мы проводили с использованием увеличения, что позволило нам провести обработку кариозной полости максимально качественно и бережно.

Маша вместе с мамой уезжают жить в Китай, поэтому я скинула им на почту снимки для того, чтобы через 6 месяцев, уже в Китае, они сделали контрольный снимок, и врач мог оценить динамику.

ВРЕМЯ И СТОИМОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ

Время лечения: 20 минут
Стоимость лечения: 5 500 рублей

Результат лечения

До лечения

Результат лечения

Задать вопрос врачу

Вы можете посмотреть ответы на вопросы посетелей сайта или задать свои вопросы по детской стоматологии

Лечение молочных зубов

Врач/врачи проводившие лечение

Софья Константиновна Минина

Детский стоматолог