Саше 5 лет и ему необходимо было вылечить много зубов. Возраст такой, что, в целом, если ребенок садится в кресло, позволяет провести профгигиену, фото и снимки, теоретически, мы можем рассчитывать на возможность лечения в сознании.
ПРОЦЕСС ЛЕЧЕНИЯ
Была применена седация закисью азота, местная анестезия. Но на моменте установки коффердама Саша явно дал понять, что лечиться он не готов. С учетом того, что лечению подлежали 14 зубов из 20, совместно с папой принято решение прибегнуть к общей анестезии.
14 пораженных зубов из 20 – это очень много. Такой объем говорит о том, что Саша находится в группе высокого риска по кариесу. Это означает, что вероятность возникновения кариеса на еще не пораженных поверхностях зубов в последующий год очень высокая. Жевательные зубы будут покрыты коронками вне зависимости от процента потери твердых тканей.
Ситуация на момент лечения:
Большое количество синего цвета на окрашенных индикатором налета зубах свидетельствует о том, что уровень домашней гигиены недостаточный, над ним нужно будет поработать.
Проведена профгигиена, местная анестезия, изоляция коффердамом.
Это фото демонстрирует, что язычная поверхность нижних моляров также поражена кариесом – белый меловидный оттенок – деминерализованная, хрупкая эмаль. Перед установкой коронки она будет удалена в рамках подготовки зуба.
Данные фото демонстрируют, что, несмотря на внешнюю сохранность зубов они действительно значительно поражены кариозным процессом. Здесь показан момент, когда кариозные полости раскрыты, но пораженные ткани еще не удалены.
Далее проведено лечение и восстановление зубов 5.4, 6.4, 7.4, 7.5, 8.4, 8.5 стандартными металлическими коронками.
Десны сразу после лечения кровоточат по нескольким причинам:
1. Обработка под коронки частично затрагивает десну.
2. При недостаточном уровне гигиены, когда налет лежит в придесневой области, бактерии выделяют агрессивные кислоты. Они воздействуют на прилежащую десну, вызывая ее воспаление и кровоточивость даже при чистке зубов.
3. У детей ткани десен значительно васкуляризованы (много сосудов, быстрый кровоток).
Итого вылечено 14 зубов:
4 – с диагнозом хронический пульпит;
6 – с диагнозом кариес дентина;
4 – с диагнозом кариес эмали.
Снимки контроля лечения:
После лечения родителям Саши были даны рекомендации по гигиене, уходу за деснами и назначен контрольный осмотр через месяц.
Ответственные родители записались на осмотр сразу после лечения и пришли ровно через месяц. Состояние десны на 5 октября 2023:
Саша не очень понял, как закрыть рот, когда мы держим щеки ретракторами, поэтому пока что фото не идеальные. Но даже так хорошо видно, насколько лучше стала гигиена, как зажила десна и насколько здоровой выглядит полость рта в целом.
Следующий осмотр через 3 месяца, будем и дальше поддерживать здоровье зубов и десен, качественную гигиену и адаптировать Сашу.
ВРЕМЯ И СТОИМОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ
Время лечения: 3 часа.
Стоимость лечения: Анестезиологическое пособие: 38 500 руб. Лечение зубов: 124 000 руб.
РЕЗУЛЬТАТ ЛЕЧЕНИЯ
