Главная / Кейсы / Кейсы по детской стоматологии / Заболел зуб у Саши

Заболел зуб у Саши

Лечение молочных зубов в условиях медикаментозного сна.

Стоимость:

Срок лечения:

Саше 5 лет, он активный парень. Мама забеспокоилась, потому что Саша стал жаловаться на боль в области верхней челюсти справа. После проведения осмотра и оценки рентгеновских снимков стало понятно, что в зубе 5.4 развился периодонтит, воспаление из зуба перешло дальше в костную ткань. У Саши до нашей встречи не было ни одного лечения зубов. Нужна была адаптация, на которую у нас, к сожалению, просто не было времени. Зуб уже дал обострение.

Александр

28.03.22

Процесс лечения

При осмотре помимо зуба 5.4 мы обнаружили еще пульпит на зубах 6.4 и 8.4, а также кариесы на зубах 5.5, 5.3, 5.2, 6.2, 6.5, 7.4, 7.5, 8.5.
Был составлен план и принято решение лечить и удалять в условиях медицинского сна.

Ход лечения.

После засыпания мы выполнили фотопротокол и необходимые рентгеновские снимки.
Профессиональная гигиена проводилась пескоструйным аппаратом air flow с порошком из карбоната кальция, так как налет был желтого цвета и липкий по консистенции.
Инфильтрационная анестезия в области наших работ.
И как обычно, я начинаю с удаления. Зуб 5.4 имел глубокую полость и подвижность, что не редкость при обострениях.

Далее проводим изоляцию рабочей области. В данном случае мы изолировали системой коффердам сразу все зубы верхней челюсти.

Механически обрабатываю полости.

Полости не глубокие, можно сразу восстановить.
Дополнительная пескоструйная обработка rondoflex оксид алюминия 27 микрон, ортофосфорная кислота для кондиционирования поверхности, бонд IV поколения optibond fl, восстановление композитным материалом Estelite OA1, полировка дисками.

Зуб 6.4 лечим по поводу пульпита, очищаем полость зуба, убираем пульпу механическими роторными инструментами, медикаментозно обрабатываем раствором гипохлорита натрия 1%, каналы высушиваем и обтурируем пастой Metapex, закрываем изолирующей прокладкой Fuji I.

Пока застывает цемент восстанавливаю зуб 6.5 композитным материалом.
Далее снимаем коффердам, нам еще нужно обработать под коронку зуб 6.4 и зафиксировать ее.

Работа на верхней челюсти завершена.

Переходим на нижнюю челюсть
Зубы нижней челюсти слева поражены кариесом (7.4 7.5)
Механическая обработка порошком оксида алюминия и адгезивная подготовка, восстановление композитом Estelite ОA1, полировка enchance и золотые щетки Occlubrush.

Справа внизу у нас остается лечение кариеса зуба 8.5 и лечение пульпита зуба 8.4
Раскрытие полостей - необходимо убрать весь пораженный кариесом дентин и эмаль. Я ставлю деревянный клин для защиты платка коффердама. Далее ампутируем ту часть пульпы, которая воспалена. В данном случае получилось добиться полноценного гемостаза через 1 минуту. Закрываем живую пульпу материалом Biodentin, далее будем проводить реставрацию поверхности, так как у нас осталось достаточно уверенное количество твердой ткани зуба.
Восстановление происходит композитным материалом Estelite OA1, с подлеющей полировкой дисками и золотой щеткой Оcclubrush.

По завершению работы на нижней челюсти покрываем все зубы препаратом на основе медицинского наногидроксиапатита Apa Pro и втираем его в ткани зубов.

Рекомендации.

После того как лунка заживет и стабилизируется слизистая, я рекомендовала обратиться к ортодонту, для того, чтобы зафиксировать удерживающее кольцо. Нам никак нельзя терять место для постоянных зубов.
Помимо этого, я рекомендовала заменить зубную щетку на электрическую, пасту с фторидом в концентрации 1000 ppm, и обязательно пользоваться флоссом.
На контрольных осмотрах мы будем проводить адаптацию к стоматологическому приему.

Время и стоимость лечения.

Время лечения: 2 часа 30 минут
Стоимость лечения с анестезиологическим пособием: 86 650р

Результат лечения

До лечения

Результат лечения