Вопрос: Стоит ли избегать коронок

Добрый день. Прошу вашей рекомендации, т. к., к сожалению, есть сомнения в применяемой тактике лечения. Мальчик 5.10, впечатлительный, переживательный, шилопоп. Присутствовали засыпания с грудью до 1.10. Первое лечение под севораном в 2.2, дальше регулярные чистки и осмотры каждые 3 мес. Каждые полгода что-то пролечивалось, но пломбы выпадали в течение 2-14 дней с момента установки. (Добавлю, что у его отца пломбы выпадали до 33 лет, имеются проблемы с эмалью, прикусом, - всё лечилось уже во взрослом возрасте) С моей стороны были обеспечены регулярная чистка с пастой с фтором 500-600 ppm (чередовала производителей), применение флосса в виде рогатки после практически каждой еды, использование ирригатора на ночь и аппликации тусмусса. Кроме того, исключены перекусы, леденцы и прочее. До 3 лет не давали ничего сладкого вообще. Кроме того, было предположение о том, что ночной скрежет зубами мог способствовать откалыванию пломб. Начали применять капу с тусмусом на ночь и давать двойную дозу магния (через 2 недели приёма скрежет прекратился). Врач не видит смысла продолжать лечение в прежнем режиме, по его мнению, ребёнок не даёт должным образом просушить полость и сделать всё, как надо. На сегодняшний день с помощью снимка выявлено 7 проблемных мест, в т. ч. пульпит (ребенка не беспокоит). Доктор предлагает выполнить весь объём работ за 1 раз и во сне на 2,5 часа, а также установить металлические коронки. Пульпит 84 с коронкой Кариес 54 с коронкой Кариес 53 74 (также возможно с коронкой) 75 85 65 Снимок прилагаю. Прошу вашего мнения о ситуации, как взгляда со стороны. Может быть, я что-то упускаю из виду. Понимаю, что и генетика, и затянувшееся кормление внесли свою лепту. Чем я могу помочь ребёнку сейчас, чтобы потом не наломать дров уже с постоянными (как это было у его отца) зубами. С уважением, Ольга.

Имя автора: Olga Дата: 28.10.2021
вопрос №10328
Ответ специалиста:

Здравствуйте, Ольга! Ваши переживания понятны. Вы хотите лучшего для своего ребенка. Конечно, не пообщавшись лично с ребенком и с вами на очном приеме сложно что-либо рекомендовать. Но вы приложили снимок и подробное описание из которого можно сделать следующие выводы. 1. Ребенок не очень хорошо сидит в кресле во время приема и доктору не удается создать условия для качественной работы. В этом случае применяется дополнительные средства в виде закиси азота(седация), но клиника должна быть должным образом оснащена. Это позволяет снизить уровень тревожности у ребенка и соответственно добиться более качественной изоляции рабочего поля для обеспечения хорошей адаптации пломбы. 2. Если и это не помогает,. А объем лечения большой, тогда да, мы идём на лечение в условиях общей анестезии. Что касается коронок, то это вариант выбора,когда поставленные пломбы выпадают. Если возникнут дополнительные вопросы, то просим выслать ещё фотографии зубов верхней и нижней челюсти для большего понимания.