Герметизация фиссур зубов

Фиссуры зубов – естественные ямки на жевательной поверхности моляров (собственно, жевательных зубов) – как молочных, так и постоянных. Они могут иметь разное анатомическое строение, но обычно остаются труднодоступными для качественной гигиены.

Елизавета Александровна Александрова
Детский стоматолог

“... Очень здорово каждый день ощущать себя на своем месте. В Белой Медведице я могу работать так, как всегда хотела - уделять нужное время каждому ребенку, пользоваться новейшими методами и материалами для лечения, а ещё работать в команде профессионалов. Стремлюсь помочь родителям вырастить детей, которые во взрослой жизни будут посещать стоматолога профилактически, самостоятельно и без страха ...”

Результаты нашей работы
Зачем нужна герметизация фиссур?
Когда зуб прорезывается в полости рта, он еще не является зрелым, структура эмали его меняется с течением времени. На протяжении 6 месяцев после прорезывания зуба эмаль созревает - проходит стадию третичной минерализации. Периоды прорезывания постоянных моляров и премоляров (4, 5, 6 и 7 зубов) совпадают с периодами активного роста скелета ребенка. Это уменьшает количество кальция, поступающего в ткани молодых зубов, создавая условия для уязвимости эмали к кислотной нагрузке.

Также это переломные в психологическом плане периоды для ребенка – переход в школу, пубертат. В эти периоды страдает качество гигиены полости рта: в 6-7 лет ребенок начинает чистить зубы сам, родительский контроль снижается, в 11-13 лет подросток также меняет свои авторитеты. Если до этого он чистил зубы качественно, то внезапно может начать уделять этому меньше внимания и времени.

Учитывая все эти факторы, фиссуры моляров являются одной из первых локализаций кариозного процесса.
Поскольку деятельность детского врача-стоматолога является комплексной и направленной на сохранение здоровых тканей зубов, разработана методика профилактики кариеса жевательных поверхностей зубов. Она и называется герметизацией фиссур.
Что такое герметизация фиссур
Суть процедуры – запечатывание ямок на жевательной поверхности с целью исключения накопления кариесогенного налета в местах уязвимости незрелых зубов.

Для этого применяются специальные материалы – стоматологические герметики. Это композиционный материал (из материалов аналогичной структуры выполняются реставрации - пломбы). Но для того, чтобы можно было увидеть результат герметизации, герметики чаще всего имеют белый цвет. А для того, чтобы материал был доставлен в самые глубокие и узкие ямки, он имеет жидкую консистенцию. После внесения в фиссуры герметик фотополимеризуется и становится твердым.

Герметик призван на год защитить жевательную поверхность моляра от кариозного процесса, по истечении этого срока менять герметик не нужно. Он может оставаться в фиссурах годами, вплоть до становления ребенка взрослым. Если по истечении года герметик частично скололся, но кариеса нет, также ничего делать не нужно. Зуб минерализован, профилактика осуществлена, задача по защите незрелого зуба выполнена.
Особенности процедуры
У герметизации фиссур, как и у любой процедуры, есть показания и противопоказания. Решение о проведении герметизации принимает только врач - детский стоматолог.

Например, если зуб находится в полости рта более полугода, эмаль его минерализовалась или имеются признаки кариозного поражения или ребенок психологически не готов к проведению процедуры, то герметизация не проводится.

Можно подумать, что это технически простая манипуляция. Однако мы боремся за качество в первую очередь. Поэтому, чтобы результат был долгосрочным, ребенок должен позволить врачу:
  • Дважды окрасить индикатором налета прорезавшийся моляр, дважды (или более раз) очистить поверхность порошкоструйным аппаратом до того состояния, когда врач в увеличение (бинокуляры или микроскоп) видит, что фиссуры абсолютно чистые, нет ни налета, ни кариеса.
  • Изолировать зуб коффердамом (иногда для этого требуется местная анестезия), чтобы предотвратить попадание слюны, которая содержит в себе бактерии и ухудшает адгезию герметика (как и любого композита) к тканям зуба.
  • Получить необходимый обзор и доступ, ведь жевательные зубы после прорезывания являются самыми дальними в полости рта.
Только после соблюдения всех условий мы можем говорить о качественно проведенной герметизации фиссур постоянных моляров.

С молочными молярами дело обстоит немного проще. Анатомия ямок молочных моляров не всегда такая выраженная, как у постоянных. Детям трехлетнего возраста гигиену осуществляют родители и могут качественно очистить жевательную поверхность. Если же имеется риск развития кариозного процесса (ямки узкие и глубокие, есть поражение кариесом других зубов), то это показания для проведения герметизации и у малышей.

Если ребенок адаптирован и позволяет очистить зуб порошкоструйным аппаратом, то обычно удается провести процедуру в сознании. Иногда детки позволяют это сделать даже в 2,5 года.
Герметизации подлежат не только фиссуры жевательных зубов. Да, в резцах и клыках нет фиссур, однако бывают слепые ямки, которые также плохо поддаются очищению. Поэтому если детский стоматолог говорит о герметизации ямки в резце, не удивляйтесь, это лишь внимательный доктор, который нацелен на профилактику.

Седация (кислород+азот) 30 минут/60 минут

мы ввели позицию ЗАКС на 15 минут, например, для быстрых процедур, как удаление

3 900 р./6 700 р.
подробнее
Удаление молочного зуба у ребенка

Если ситуацию нельзя исправить иначе, мы проведем процедуру максимально безболезненно и дадим рекомендации после удаления молочного зуба у ребенка

от 2 600 р.
подробнее
Детские стоматологи клиники "Белая Медведица"

    Запишитесь на осмотр
    и консультацию

    С вами свяжется администратор, чтобы подобрать удобный филиал клиники, врача, дату и время приема.

    м. Василеостровская 26-я линия В.О., 15 к2, БЦ «Биржа»
    м. пр. Просвещения Выборгское шоссе д.23 корп 2
    +7 (812) 605-78-08 Ежедневно с 9:00 до 21:00