Мелкие неприятности
Лечение кариеса между передними резцами с полноценным восстановлением оптического строения тканей зубов.
Описание проблемы
Два передних зуба, между которыми отчетливо виднеется тёмная полоса. Она и смущала Елизавету невозможностью счистить. На первичной консультации мы определили, что это не налет, а кариес. Если мы посмотрим на эти два зуба с нёбной (внутренней) стороны, то в области контактного пункта заметим очаги потемнения – это и есть кариозные полости.
Фото проблемы
Начинаем работу с анестезии в области предполагаемого вмешательства, а также очищаем зубы от налёта. Проводим раскрытие контактных пунктов, и нашему взгляду сразу же открываются достаточно обширные кариозные полости.
Продолжаем обработку контактных пунктов, вычищая всё до получения плотных, твердых, здоровых тканей дентина. Всю работу проводим с применением операционного микроскопа – это позволяет на этапе обработки избежать излишнего агрессивного удаления здоровых тканей. Для изоляции рабочего поля установлен латексный платок – коффердам, он защищает наши будущие реставрации от попадания жидкостей из ротовой полости.
Острые грани сошлифованы, границы и переходы сформированы. Теперь проводим пескоструйную обработку аппаратом Rondoflex c частицами оксида алюминия 27 микрон. Это позволяет улучшить адгезию будущих реставраций к тканям зуба.
Наша задача - не только воссоздать плотные, анатомически правильные контактные пункты между зубами, но и полностью восстановить естественные ориентиры. Контактные пункты восстанавливаем послойно. В работе используем маленькие объемы различных оттенков. Это необходимо для максимально плотной адгезии материала, а также позволяет избежать возникновения ступенек, пор и нависающих краёв, которые в дальнейшем накапливают налет.
В данной реставрации были использованы светоотверждаемые композитные материалы Harmonize в оттенке А3D для воссоздания опакового внутреннего слоя дентина, а также Harmonize A3E и Estelite Asteria OcE для повторения структурных оттенков эмали. Для придания большей натуральности в области режущего края использован материал Harmonize А2Е и TC, позволяющий добиться нужной прозрачности.
Проверяем контактные пункты на наличие неровностей. Завершаем посещение полировкой под микроскопом, послойно чередуя полировочные инструменты различной абразивности для создания максимально естественных бликов.
Фото до лечения
Фото после лечения
