Лечение пульпита

Воспаление внутренней структуры зуба, сосудисто-нервного пучка, зачастую сопровождается острыми самопроизвольными болями, которые в большинстве случаев с трудом удаётся купировать обезболивающими препаратами. В таком случае мы имеем дело с острым пульпитом.

Не всегда пульпит проявляется яркой клинической картиной: острые самопроизвольные ночные боли, длительно не проходящие после устранения раздражителя. Иногда пульпит может быть обнаружен во время диагностики ( 3-хмерная диагностика с помощью дентального КЛКТ) или же выявлен во время лечения кариеса или замены пломб. В таком случае ставится диагноз хронический пульпит. Хронический пульпит может протекать бессимптомно.

Лечение пульпита

Мы проводим лечение пульпитов как молочных, так и постоянных зубов.

Лечение пульпита постоянных зубов у взрослых пациентов заключается в удалении пораженного сосудисто-нервного пучка - депульпировании зуба.
Существует несколько вариантов депульпирования. Основное различие этих методик заключается в использовании специальных медикаментов. Современная стоматология обладает большим количеством препаратов, являющихся альтернативой мышьяку. Они менее токсичны, накладываются на нерв в случае острого течения пульпита, когда обезболить зуб не представляется возможным из-за обширного воспалительного процесса во внутренних структурах зуба.

Препарат накладывается на воспаленные ткани на несколько дней под герметичную временную пломбу. Затем они удаляются, а корневые каналы полностью очищаются от остатков пульпы. У этого метода есть свои ограниченные показания. Например, применение такого вида лечения в молочных зубах неприемлемо из-за высокого риска токсического поражения зачатка постоянного зуба.

• В случае использования препаратов, некротизирующих пульпу, метод лечения носит название девитальная экстирпация. Для лечения зуба требуется 2 или 3 визита.
• В первый визит врач производит обезболивание, изоляцию рабочего поля, удаление всех пораженных тканей, восстановление отсутствующих стенок, на воспаленный нерв накладывается девитализирующий препарат под герметичную временную пломбу.
• Во второй визит врач проводит обезболивание, изоляцию рабочего поля, полную механическую и медикаментозную обработку корневых каналов зуба. Если обработка была полноценной, врач может завершить лечение этого зуба в данный визит пломбировкой корневых каналов и дальнейшим восстановлением зуба.

Лечение пульпита в одно посещение

Лечение пульпита без использования девитализирующих препаратов носит название витальная экстирпация. В таком случае врач выполняет те же манипуляции – обязательное удаление всех пораженных тканей, очистку и обработку системы корневых каналов, однако имеет возможность завершить лечение зуба в одно посещение сразу же пломбированием корневых каналов и последующим восстановлением.

Также в современной стоматологии применяется консервативный или биологический метод лечения пульпита. Он заключается в удалении пораженного участка пульпы без экстирпации из системы корневых каналов. Этот метод лечения применяется в детской и подростковой стоматологии в виду особенностей строения пульпы.

Лечение пульпита - очень ответственная процедура, так как таит в себе множество возможных осложнений, поэтому необходимо тщательно подходить к выбору врача.

• Самое главное в лечении любого пульпита – полноценная изоляция рабочего поля с помощью латексного платка – коффердама, так как именно изоляция помогает не допустить попадания микроорганизмов внутрь корневых каналов и предотвратить дальнейшее развитие воспаления.
• Важным этапом лечения пульпита является рентгенологическая диагностика – именно это помогает отследить качество лечения и полноценность обработки корневых каналов.
• Одним из самых важных пунктов является использование дополнительного увеличения. В случае лечения корневых каналов без применения дополнительного увеличения врач может визуализировать только место входа в корневые каналы и не имеет возможности оценить полноценность обработки.