Мягкотканная аугментация (наращивание десны)

Мягкотканная аугментация – перемещение собственных мягких тканей для увеличения объема десны в требуемой зоне. Данная процедура направлена на улучшение эстетического вида зубов и функциональности ортопедических конструкций и имплантатов. Правильно сформированная десна гарантирует стабильность установленных конструкций и имплантатов и улучшает условия для поддержания грамотной гигиены.

Процедура может проводиться в условиях общего или местного обезболивания, в зависимости от объема вмешательства и удобства для пациента.

Показания к мягкотканной трансплантации

• Закрытие рецессий зубов
  
• Увеличение объема прикрепленной десны в зоне имплантатов и ортопедических конструкций
  
• Закрытие пародонтологических дефектов
  
• Восстановление эстетики десны после травм и операций

Подготовка к проведению мягкотканной аугментации

• Консультация стоматолога-хирурга.
• Изучение снимков КТ и фотопротокола.
• Определение зоны необходимой моделировки десны.
• В случае подготовки к имплантации и протезированию выполняется подготовка к этим процедурам в цифровом протоколе — моделировка конструкций и положения импланта, печать хирургических и ортопедических шаблонов при необходимости.
• Определение пошагового плана лечения и момента проведения мягкотканной аугментации (до, во время или после проведения имплантации и протезирования).
• Выбор донорской зоны забора трансплантата.
• Выбор метода подсадки десневого трансплантата на усмотрение хирурга.
• Прохождение необходимых обследований и анализов в случае лечения в условиях общего обезболивания.
• Проведение профессиональной гигиены полости рта накануне оперативного вмешательства.

Забор трансплантата может производиться в следующих зонах:

• Твердое небо в зоне 5-7 зубов.
• Бугор верхней челюсти.
• Ретромолярная зона нижней челюсти.
• Также может производиться перемещение окружающих тканей в зоне работы без дополнительного забора трансплантата.

Выбирая зону забора трансплантата, врач ориентируется в первую очередь на анатомические возможности пациента, наличие достаточных тканей в той или иной области. При этом первой зоной выбора всегда является бугор верхней челюсти, так как ткани этой зоны имеют свойство постоянного роста даже при перемещении. Также данная зона имеет колоссальное преимущество перед другими в безболезненном заживлении.

У ряда пациентов может отсутствовать бугор верхней челюсти ввиду анатомии, либо в этой зоне находится третий моляр. В таком случае врач во время осмотра определяет другую зону забора и обсуждает это с пациентом.

Противопоказания к проведению трансплантации десны

Данная операция считается минимально инвазивной процедурой, но имеет ряд противопоказаний. К ним можно отнести заболевания крови, нарушение свертываемости, некомпенсированный сахарный диабет. Помимо этого не стоит проводить любые виды вмешательств при острых респираторных и вирусных заболеваниях.

Этапы мягкотканной аугментации

• Выполнение анестезии (местной или общей).
• Работа в зоне необходимого перемещения (расщепление лоскута, создание кармана или тоннеля).
• Забор трансплантата в донорской зоне, его деэпителизация.
• Подсадка трансплантата в требуемую зону, фиксация швами в необходимом положении.
• Ушивание зоны трансплантации и забора. Наложение десневых повязок при необходимости.
• На работу в зоне 1 зуба/имплантата уходит примерно 1 час приема.

Восстановительный период после мягкотканной аугментации занимает от 7 до 14 дней. В этот период рекомендован тщательный уход и соблюдение всех предписаний лечащего врача. При необходимости могут быть назначены противовоспалительная и антигистаминная терапия, десневые повязки и полоскания. Самым главным критерием оценки ухода является тщательное соблюдение гигиены полости рта пациентом. Так как залог идеального заживления мягких тканей – это идеальная чистота.

Что нельзя делать после мягкотканной аугментации:

• Перегревать организм (бани, сауны, ванны).
• Есть жесткую, вязкую пищу.
• Активно использовать мимику.
• Забывать про гигиену и прописанный уход.

Залог удачной операции зависит как от врача, так и от пациента. Только совместными усилиями вы можете обрести красивый результат даже после самых незначительных вмешательств. Помните это и берегите свое здоровье!

На фото ниже можно увидеть результаты мягкотканных аугментаций в разных зонах и условиях.

1. Увеличение ширины альвеолярного гребня на нижней челюсти при установке имплантов.

2. Улучшение контура десны на имплантах в зоне улыбки.

3. Закрытие рецессий на зубах нижней челюсти.