Перелом и вывих зуба

Травмы зубов, в частности переломы и вывихи, являются распространенными повреждениями в стоматологической практике. Дифференциальная диагностика между этими двумя типами травм имеет решающее значение для определения оптимальной тактики лечения и прогноза.

Перелом зуба определяется как нарушение структурной целостности твердых тканей зуба, будь то эмаль, дентин или цемент, с возможным вовлечением пульпы.

Перелом корня зуба

Вывих зуба, напротив, представляет собой смещение зуба из его альвеолярной лунки, сопровождающееся повреждением периодонтальной связки.

Вывих молочного зуба

Рентгеновский снимок зуба, видим, что перелома нет

Ключевым моментом в разграничении перелома и вывиха является оценка целостности тканей зуба и его положения в альвеоле. Перелом характеризуется наличием трещины или отлома части зуба, в то время как вывих сопровождается аномальной подвижностью зуба и/или его смещением относительно соседних зубов и альвеолярного отростка.

Своевременное обращение за стоматологической помощью при переломах и вывихах зубов критически важно для благоприятного прогноза. Ранняя диагностика и немедленное лечение способствуют сохранению витальности пульпы, предотвращают инфицирование и резорбцию корня, а также минимизируют риски развития воспалительных осложнений. Задержка в оказании помощи может привести к необратимым повреждениям и, как следствие, к потере зуба.

Причины перелома и вывиха зуба

Частые причины переломов зубов включают острые травмы (удары, падения), хроническое травмирование (вредные привычки, бруксизм), употребление слишком твёрдой пищи, а также осложнения стоматологических заболеваний (кариес, кисты). Вывихи зубов возникают в результате боковых или вертикальных ударов, вредных привычек (открывание бутылок зубами), неквалифицированной экстракции зубов.

Спортивная травма резцов, видим трещина на эмали

Отсутствие лечения переломов и вывихов зубов сопряжено с высоким риском инфекционных осложнений (пульпит, периодонтит), прогрессирующей деструкции твердых тканей зуба и периодонта, что в конечном итоге может привести к потере зуба. Кроме того, возможно развитие нарушений окклюзии и дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Своевременная стоматологическая помощь является необходимым условием для сохранения зуба и предотвращения неблагоприятных последствий.

Как определить перелом или вывих зуба?          

Первый признак перелома – резкая боль, усиливающаяся при прикосновении, жевании или даже от глотка холодного напитка. Внимательно осмотрите зуб – возможно, вы заметите трещину, скол или неровный край. Десна вокруг зуба может покраснеть, опухнуть или даже кровоточить. Иногда перелом можно почувствовать языком как шершавость или острую грань. Если вы заметили хотя бы один из этих признаков – не откладывайте визит к стоматологу! Своевременная помощь поможет сохранить зуб и избежать серьезных осложнений.

Перелом язычной стенки, пациент ощущает боль при накусывании

На прицельном рентгеновском снимке мы видим зону перелома, отмечено красной линией

Самый явный признак вывиха – это изменение положения зуба. Он может казаться выше или ниже остальных, наклониться в сторону или даже шататься, как будто готов выпасть. Конечно, это сопровождается болью, особенно при прикосновении. Десна вокруг пострадавшего зуба часто опухает и становится болезненной, а иногда даже появляются синяки. В самых серьезных случаях зуб может выпасть совсем. Если что-то подобное произошло – не теряйте времени! Срочно к стоматологу, чтобы вернуть зуб на место и сохранить его здоровье. Помните: чем быстрее, тем лучше!      

Фото вывиха

Первая помощь при переломе и вывихе зуба

Если произошел перелом зуба, важно сохранять спокойствие и оценить повреждение. Первым делом необходимо промыть рот. При наличии кровотечения приложите к ране стерильный бинт или марлевый тампон и плотно прижмите на 5-15 минут. Если откололся кусочек зуба, найдите его и поместите в контейнер с молоком или физраствором – это может помочь врачу восстановить зуб.

Для уменьшения отека приложите холодный компресс к щеке. Избегайте жевания на стороне поврежденного зуба. Не забудьте, как можно скорее обратиться к стоматологу для профессиональной помощи.

При авульсии зуба (полном вывихе) критически важным является соблюдение следующего алгоритма действий:

1. Репозиция зуба: при возможности, немедленно реплантируйте зуб в альвеолярную лунку, убедившись в правильном положении. Зафиксируйте зуб мягкой шиной (например, при помощи прикусывания марлевой салфетки).
   
2. Сохранение зуба вне полости рта: если реплантация невозможна, поместите зуб в физиологический раствор, молоко или слюну пациента для поддержания жизнеспособности клеток периодонта.
   
3. Немедленное обращение к стоматологу: незамедлительно обратитесь к врачу-стоматологу для проведения профессиональной реплантации, шинирования и дальнейшего лечения.

Своевременное и правильное оказание первой помощи значительно повышает шансы на успешную реваскуляризацию пульпы и восстановление периодонтальной связки.

Как лечат переломы и вывихи зубов?

Выбор тактики лечения перелома зуба определяется этиологией, локализацией и степенью повреждения. Лечебные мероприятия направлены на восстановление анатомической формы и функции зуба, предотвращение развития осложнений и обеспечение долгосрочного прогноза.

• При незначительных повреждениях эмали (трещины, сколы) применяются методы реминерализации, микроабразии и композитной реставрации.

Перелом угла 11 зуба

• При переломах коронки зуба без вовлечения пульпы показано восстановление дефекта композитными материалами, керамическими вкладками или винирами.

Реставрация 11 зуба

• В случаях переломов коронки с обнажением пульпы необходимо эндодонтическое лечение с последующим восстановлением коронковой части зуба с использованием штифтовых конструкций и коронок.

Продемонстрируем один клинический случай перелома 21 22 зуба.

Пациент получил травму в другой стране, в местной клинике сделал пломбы и приехал к нам переделать два травмированных зуба более эстетическим вариантом.

До лечения вестибулярный ракурс

Небная поверхность

Подготовка зубов к коронкам. В этом клиническом случае необходимы коронки, так как мы видим значительное разрушение коронковой части зуба.

Подготовленный билдапы.

Сформированы культи зубов для фиксации коронок.

После фиксации.

Результат протезирования.

• Лечение переломов корня зуба зависит от локализации перелома, степени смещения фрагментов и витальности пульпы. Возможные методы лечения включают шинирование, эндодонтическое лечение с резекцией верхушки корня или удаление зуба с последующей имплантацией или протезированием.

Шинирование зубов

Восстановление после перелома или вывиха зуба

Восстановление после травмы зуба – процесс индивидуальный. Сроки зависят от тяжести повреждения и выбранного метода лечения. Этапы включают первичную стабилизацию (шинирование), лечение (реставрация, эндодонтия) и реабилитацию (щадящая диета, гигиена, контрольные осмотры). Важно соблюдать рекомендации врача для успешного восстановления функции и эстетики зуба.

Возможные осложнения после перелома и вывиха зуба

После перелома или вывиха зуба, даже при своевременном лечении, существует ряд рисков.

Во-первых, возможно развитие инфекции и воспаления в области корня зуба, что может привести к пульпиту или периодонтиту.

Во-вторых, травма может повредить нерв, что вызовет необходимость депульпирования (удаления нерва).

В-третьих, зуб может стать подвижным и, в конечном итоге, выпасть. Кроме того, у детей травма зуба может нарушить формирование корня постоянного зуба. Поэтому важно тщательно следовать рекомендациям стоматолога в период восстановления и регулярно посещать контрольные осмотры4.

Прогнозы после лечения

Предсказать судьбу зуба после перелома или вывиха – задача не из легких, ведь каждый случай уникален, как отпечаток пальца. Но одно можно сказать наверняка: чем раньше вы обратитесь к врачу и чем точнее будете следовать его рекомендациям, тем больше шансов на счастливое “долголетие” зуба.

Как долго прослужит спасенный зуб?

Если перелом был небольшим, нерв остался цел и лечение проведено вовремя и качественно, зуб может прослужить вам верой и правдой долгие годы, как новенький. Однако, даже при самом благоприятном исходе, зуб после травмы требует особого внимания и бережного отношения.

Если повреждение было серьезным и потребовалось удаление нерва, зуб становится более хрупким и уязвимым. В этом случае, коронка – надежный “щит”, который защитит его от дальнейшего разрушения и продлит срок службы.

К сожалению, не всегда удается спасти зуб. Если повреждения слишком велики, а корень разрушен, приходится прибегать к удалению. Но не стоит отчаиваться! Современная стоматология предлагает множество способов восстановить утраченный зуб и вернуть улыбке былую красоту и уверенность.

Что делать, если зуб не удалось спасти?

Имплантация: Самый современный и надежный способ восстановления зуба. Имплант – это искусственный корень, который вживляется в костную ткань челюсти. На него устанавливается коронка, которая выглядит и функционирует как настоящий зуб.

Мостовидный протез: Конструкция, состоящая из нескольких соединенных между собой коронок. Она крепится к соседним зубам, как мост, перекинутый через пропасть.

Съемный протез: Бюджетный вариант, который подходит для восстановления нескольких утраченных зубов. Протез крепится к деснам с помощью специальных кламмеров или присосок.

Почему стоит выбрать нашу клинику для лечения переломов и вывихов зубов?

Ваш зуб – как хрупкий бриллиант, требующий деликатного обращения. Доверьте его судьбу экспертам нашей клиники!

Мы вооружены самым современным оборудованием, которое позволяет нам видеть то, что не видят другие. Индивидуальный подход: мы не работаем по шаблону. Каждый пациент для нас – уникальная личность, требующая особого внимания и заботы. Мы создаем план лечения, который идеально подходит именно вам.

Комфорт и безопасность: мы делаем все, чтобы ваше пребывание в клинике было максимально комфортным и безопасным. Забудьте о боли и страхе!

Наша цель – не просто вылечить ваш зуб, а вернуть вам уверенность в себе и радость жизни!

Помните: зуб, пострадавший от перелома или вывиха – это сигнал SOS от вашего организма. Игнорировать его – значит подвергнуть риску не только здоровье полости рта, но и общее самочувствие. Своевременное обращение к специалисту –это шанс на спасение и восстановление полноценной функции. Мы используем передовые методы диагностики и лечения, чтобы вернуть вашим зубам здоровье и красоту, а вам – возможность улыбаться без стеснения.

В случае травмы – действуйте незамедлительно! Помните, что каждая минута дорога, когда речь идет о здоровье ваших зубов. Доверьте свою улыбку профессионалам “Белой Медведицы”!