Лечение пульпита в одно посещение
Лечение хронического пульпита двухканального зуба.
Описание проблемы
При осмотре мы видим следующее:
Зуб 2.4 – скол задней стенки, полость зуба выстлана пигментированным дентином, зондирование резко болезненное, холодовая проба резко болезненная.
Зубы 2.5 и 2.3 – глубокие кариозные полости, реакция на холод слабоположительная
В целом гигиена полости рта неудовлетворительная, большое количество пигментированного и мягкого зубного налета.
Фото проблемы
На рентгенограмме мы видим, что кариозная полость в зубе 2.4 сообщается с полостью зуба (нервом).
Лечение проведено в одно посещение с использованием микроскопа.
Лечение проведено в условиях местного обезболивания.
В первую очередь, после наступления анестезии мы чистим рабочую область с помощью пескоструйного аппарата Rondoflex, щетки и специальной пасты. Нам необходимо максимально защитить пульпарную камеру от бактерий из полости рта.
Далее убираем пораженные кариесом ткани зуба до плотного дентина, но при этом не вскрываем пульпарную камеру. По возможности необходимо так делать, чтобы не происходило прямого контакта корневого канала с инфекцией. Изолируем рабочую область с помощью коффердама и готовимся к восстановлению стенки зуба.
С помощью адгезивной системы 4го поколения и композитных материалов восстанавливаем отсутствующую стенку зуба и вскрываем пульпарную камеру. Убираем крышу пульпарной камеры и начинаем обработку корневых каналов. При изучении КТ мы выяснили, что в зубе 2 корневых канала. Проводим механическую и медикаментозную обработку каналов с помощью специальных файлов разных размеров и растворов. Качество обработки каналов проверяем с помощью апекслокатора и Rg cнимка.
Убедившись, что каналы обработаны и промыты качественно, высушиваем их с помощью стерильных бумажных штифтов и пломбируем комбинированным методом, используя горячую гуттаперчу. Проверяем качество пломбировки с помощью Rg снимков.
Полость зуба восстановлена с помощью жидкотекучего композита. Пациент предупрежден о возможном дискомфорте при надкусывании в течение нескольких дней. Зуб рекомендовано в течение 6 месяцев покрыть керамической коронкой.