Когда в клинику приходит пациент с желанием вернуть уверенность в улыбке, для нас главное — внимательно выслушать, объяснить варианты и выбрать решение, которое подходит человеку именно сейчас.
Сегодня расскажу историю Надежды — спокойной и решительной пациентки, которая доверила нам свою улыбку.
Несколько лет назад, после ортодонтического лечения, Надежде восстановили передние зубы: на 11 и 12 установили коронки, а 21 оформили композитной реставрацией. Со временем пломба потемнела, немного сточилась, и форма зуба перестала устраивать пациентку. Когда Надежда обратилась к нам, мы сделали фотопротокол и подробно обсудили варианты: заменить коронки и поставить виниры для максимальной гармонии, или выбрать менее инвазивную замену пломбы на 21.
Надежда решила остановиться на щадящем варианте — и мы начали планировать лечение.
Фото с более близкого расстояния:
Подготовительный этап
- Подбор цвета композита. Мы подбирали оттенки так, чтобы реставрация сочеталась и с коронками 11 и 12, и с соседним живым зубом — задача была «подружить» все элементы в единую визуальную конструкцию.
Фото одного из цветовых вариантов:
- Демонстрация варианта и фотографирование. Мы показали примерный результат и зафиксировали его на фото — это помогает пациенту сделать более осознанный выбор.
- Подготовка силиконового ключа. На этапе подбора цвета и примерки я одновременно формировала небную форму зуба и зафиксировала её в силиконовом ключе, чтобы затем точно воспроизвести анатомию при послойном восстановлении.
Клинический этап
- Анестезия и изоляция. Провели анестезию и установили коффердам для сухого и контролируемого поля.
- Сняли старую пломбу. Как видно на фото, зуб потерял значительный объём тканей. После тщательного удаления старого композита и очищения поверхности оценили остаток твердых тканей.
- Послойное восстановление с использованием силиконового ключа. Восстановление велось по этапам: сначала формировали небную поверхность, потом выкладывали дентиновое тело, восстанавливали боковые контактные пункты и в конце — слой эмали. Силиконовый ключ служил ориентиром для формы и высоты зуба.
- Зачем послойно: дентин и эмаль обладают разной оптикой — дентин более непрозрачный и окрашенный, эмаль тоньше и более прозрачна. Использование нескольких слоёв композита с разной оптической характеристикой позволяет воссоздать естественную цветопроводимость и игру света.
- Контурирование. Один из ключевых этапов — формирование анатомических граней и естественных бликов. Даже при идеальной вкладке материала именно бор при шлифовке создаёт правильные края и отражения. Здесь важно не бояться аккуратно работать, но и не переточить, чтобы не потерять объём реставрации — иначе придётся восстанавливать всё заново.
- Полировка до зеркального блеска. Финальная полировка придает естественный вид и помогает долгосрочной устойчивости к окрашиванию.
- Снятие коффердама и проверка прикуса. После снятия изоляции проверили окклюзию и при необходимости скорректировали контактные пункты.
Реабилитация и контроль
Лечение — длительная работа, которая утомляет и пациента, и врача: взгляд устаёт, глаза «замыливаются». Поэтому сложные моменты лучше анализировать с паузой, если есть такая возможность. Я пригласила Надежду на контроль через неделю и немного сгладила острые края реставрации — это улучшило гармонию реставрации.
Результат и последующее наблюдение
Сразу: аккуратно восстановленная анатомия, гармоничный цвет и текстура, естественная игра света.
Через 6 месяцев: при контрольном осмотре зеркальный блеск сохранился, цвет идеально интегрировался с соседними единицами, пациентка довольна результатом и снова улыбается уверенно.
Если вы узнаёте себя в истории Надежды или хотите консультацию по эстетике передних зубов — приходите. Мы выполним фотопротокол, подберём оптимальный план и вместе решим, какой путь подходит именно вам: щадящий и быстрый или более масштабный и долговечный.
Время и стоимость лечения
Время лечения: 2,5 часа.
Стоимость лечения: 22000 руб.
Фото до и после лечения
