С Елизаветой Борисовной мы прошли долгий и сложный путь к полной санации полости рта. Мы прошли через панические атаки, слезы, долгие перерывы, но благодаря нашей командной работе и невероятной стойкости и силе Елизаветы Борисовны мы пришли к финальному результату.
Самым последним для лечения оставался фронтальный 2.1 зуб на верхней челюсти. Мы обнаружили обширную несостоятельную реставрацию с кариесом под ней, зуб периодически “крошится”, но покорно ждал своей очереди.
Ранее в нем уже лечили корневые каналы — это хорошо видно на снимке, внутри корневого канала есть пломбировочный материал. Однако, в ходе предыдущего лечения случилась поломка инструмента, и инструмент остался “замурован” в корневом канале практически на всю длину.
У нас стоит задача не только убрать пораженные кариесом ткани, восстановить зуб в полную анатомию, но и перелечить корневой канал, при этом убрав обломок инструмента.
Лечение фронтального 2.1 зуба под дентальным микроскопом
Первый визит
После проведения анестезии в зоне вмешательства убираем налет, проводим изоляцию рабочего поля с помощью латексного платка — коффердама.
Начинаем работу с раскрытия кариозных полостей. Всю работу проводим с применением дополнительного увеличения – дентального микроскопа, что позволяет максимально щадяще убрать пораженные ткани, не прибегая к излишнему удалению здоровых тканей зуба.
Проводим обработку до твердых тканей дентина, вход в корневой канал закрываем изолирующим материалом, чтобы туда не попало ничего лишнего.
Далее приступаем к восстановлению стенок. Фотография с микроскопа.
Убираем изолирующую подкладку и обнаруживаем обломок инструмента внутри корневого канала. Сложность этой работы заключается в том, что этот фрагмент инструмента имеет форму пружинки и вокруг он “замурован” пломбировочным материалом. Наша задача максимально аккуратно извлечь инструмент, не повреждая при этом стенки корневого канала.
Некоторое время спустя мы успешно извлекаем фрагмент инструмента размером 10 мм.
Далее продолжаем механическую и медикаментозную обработку корневого канала, устанавливаем гидроксид кальция внутрь корневого канала под временную пломбу для дополнительной антисептической обработки.
На этом первый визит длительностью в 1.5 часа заканчивается.
Второй визит, через 14 дней
Через 14 дней вновь встречаемся с Елизаветой Борисовной. Жалоб на боль не было, зуб не болел, временная пломба герметична, значит, мы можем продолжать наше лечение.
Проводим анестезию, изоляцию рабочего поля, убираем временную пломбу, дополнительно проводим повторную механическую и медикаментозную обработку корневого канала и приступаем к пломбированию.
Пломбируем корневой канал горячей гуттаперчей, которая позволяет максимально герметично заполнить весь корневой канал.
Далее переходим к этапу реставрации — устанавливаем стекловолоконный штифт и проводим окончательное восстановление анатомической формы.
Делаем рентгенологический снимок для оценки пломбировки корневого канала и установки стекловолоконного штифта — на снимке всё хорошо — корневой канал запломбирован на всю длину.
А это значит, что мы закончили санацию полости рта и теперь Елизавете Борисовне предстоит большой путь имплантации и протезирования.
Время и стоимость лечения
Время лечения – 2 визита по 1,5 часа.
Стоимость – 47800 рублей.
Фото до и после лечения
