Что мы видим? На зубе 1.6 достаточно объёмная, слегка бесформенная пломба, однако явных признаков вторичного кариеса не визуализируется. На зубе 1.7 мы можем заметить в глубине фиссур тёмные пятна.
Процесс лечения
После проведения анестезии в зоне предполагаемого вмешательства устанавливаем относительную изоляцию – латексный платок коффердам. Далее раскрываем контактный пункт между зубами 1.5 и 1.6, а также фиссуры на 1.7 зубе. Обнаруживаем достаточно обширные кариозные процессы.
Далее мы проводим последовательную обработку кариозных полостей до плотных тканей дентина. Всю работу выполняем с применением дополнительного увеличения – дентального микроскопа, что позволяет максимально щадяще убрать пораженные ткани, не прибегая к излишнему удалению здоровых тканей зуба.
После завершения обработки кариозных полостей, сглаживания острых краёв меняем латексный платок на новый для создания полной изоляции рабочего поля от слюны, воды и других биологических жидкостей.
Перед восстановлением проводим дополнительную обработку дентина зуба порошком с оксидом алюминия 27 микрон, чтобы максимально убрать возникающую в процессе работы стружку и создать оптимальные условия для адгезии будущих реставраций к тканям зуба.
Переходим к этапу восстановления. Для этого последовательно воссоздаем анатомические ориентиры, начиная с контактных стенок. В работе используем композитные светоотверждаемые материалы Harmonize: в оттенке А3D для восстановления слоя дентина и в оттенке А3Е для восстановления эмалевого слоя. Формируем анатомически правильно расположенный краевой валик для корректного функционирования нашей реставрации в зубочелюстной системе.
Аккуратно прокрашиваем созданные естественные углубления – фиссуры – с помощью светлой краски, это создает эффект полной интеграции реставрации. Завершаем восстановление черновой полировкой: убираем острые углы, сглаживаем края реставрации.
Снимаем изоляцию и проводим коррекцию по прикусу. В данном случае была проведена минимальная шлифовка, и вид реставраций никак не изменился. Финальная полировка.
На этом терапевтическое лечение зубов верхнего правого сегмента окончено. Далее перед началом ортодонтического лечения Екатерину Юрьевну ждет плановая замена временной коронки на имплантате в области зуба 1.4, а также продолжение санации в других сегментах.
Результат лечения
