Диагноз: ушиб 11 зуба.
Наш постоянный пациент Антон Сергеевич неудачно упал во время новогодних праздников, повредив передний зуб. В травмпункте обработали рану — зуб не скололся, но появились трещины в эмали и боли при накусывании. Через несколько дней зуб потемнел, приобретя розовый или фиолетовый оттенок. Это указывает на внутренние изменения: повреждение пульпы (нерва зуба) с геморрагией сосудов или некрозом, когда продукты распада окрашивают дентин.
Не игнорируйте потемнение — это сигнал о воспалении внутри зуба. Срочно покажитесь стоматологу: рентген подтвердит диагноз (периодонтит или пульпит). Лечение: эндодонтия (очистка каналов) + реставрация композитами или коронкой для сохранения зуба. Раннее вмешательство спасает зуб в 90% случаев! Что Антон Сергеевич и сделал — сразу обратился к нам за помощью.
Вот такую фотографию мы получили от пациента и сразу вызвали его на прием:
Мы видим, что 11 зуб изменил цвет.
Лечение 11 зуба
Первый приём
Провели анестезию и зафиксировали коффердам. Внутри зуба вот такая ситуация:
На фотографиях четко виден разрыв сосудисто-нервного пучка (пульпы), что привело к геморрагическому пропитыванию дентина и его характерному розово-фиолетовому окрашиванию; КЛКТ дополнительно подтверждает воспалительный процесс расширением периодонтальной щели и частичной резорбцией корня.
Фотофиксация КЛКТ 11 зуба:
На первом приеме мы провели эндодонтическое лечение: удалили некротизированный остаток пульпы, тщательно ирригировали канал гипохлоритом натрия, механически обработали до апекса и временно запломбировали кальцийсодержащим гидроксидом (Ca(OH)₂, например, UltraCal XS) для апикального барьера и антимикробного эффекта, герметизировав доступ композитной пломбой; пациента направили на контроль через 2 недели для оценки регенерации и подготовки к обтурации.
На фото виден удалённый некротизированный нерв на эндодонтическом инструменте — его характерный синюшно-фиолетовый цвет (пигментация гемоглобином и продуктами распада) свидетельствует о смерти пульпы от травматического удара с геморрагическим некрозом, что типично для ушиба передних зубов.
Второй приём через 2 недели
Через 2 недели мы встречаемся с пациентом вновь: убираем лекарство и пломбируем корневой канал методом вертикальной конденсации на всю длину. Этот современный метод обеспечивает герметичность на 100% (теплая гуттаперча плотно заполняет канал, включая боковые ветви), трехмерное заполнение без растворителей, минимальную токсичность и долговечность (снижение осложнений на 20–30% по данным Cochrane и Journal of Endodontics).
Контроль пломбировки канала:
Так пломбировка выглядит в полости рта:
Из-за травмы зуб изменился в цвете, что доставляло пациенту эстетический дискомфорт. Поэтому мы выбрали метод внутриканального отбеливания — это эффективная техника для внутренних обесцвечиваний, когда пероксид карбамида или супероксид водорода вводится в канал после пломбирования. Преимущества: предсказуемый результат (улучшение на 80–90% по данным J Esthet Restor Dent), минимальная инвазивность, сохранение структуры зуба без протезирования.
На фото видим, что травмированный зуб имеет серый оттенок:
По завершении курса отбеливания мы получили ожидаемый результат: депульпированный зуб сравнялся по цвету с соседними живыми:
Пациенты с похожими проблемами (травма, потемнение депульпированных зубов)! Обращайтесь в клинику «Белая Медведица» — мы поможем вернуть естественную улыбку. Ваша эстетика — наш профессионализм!
Время и стоимость лечения
Время лечения: по 2 часа 2 раза.
Стоимость лечения: 52300 руб.
Фото до и после лечения
