Замена старых пломб и лечение кариеса

Описание проблемы

Евгений Игоревич готовится к ортодонтическому лечению. Ранее мы пролечили ему зубы на верхней челюсти и перешли к работе с нижней.

Начали с лечения зуба 47 (нижний справа). Здесь нарушено прилегание пломбы. Она отклеилась, и в это пространство (щель) проникает налёт и бактерии, которые приведут к развитию кариеса. Поэтому такие пломбы необходимо менять.
После анестезии сделали фото с контролем окклюзии, чтобы ориентироваться на привычное для пациента смыкание зубов и минимально корректировать реставрацию в конце лечения.

Устанавливаем изоляцию и чистим зубы аппаратом PROPHYflex. Аппарат позволяет быстро и эффективно очистить все поверхности зуба от налёта.

С использованием дентального микроскопа приступаем к снятию старой пломбы. Благодаря изоляции и увеличению улучшается визуализация рабочего поля для доктора, снятие пломбы проходит аккуратно, не затрагиваются здоровые ткани зуба.

После снятия старой пломбы был обнаружен подкладочный материал (белый на фото). Он не имеет достаточного прикрепления к зубу, в данном случае его граница прокрасилась кариес-индикатором в розовый. А это означает, что вокруг и под материалом есть инфицированные ткани.

Также был обнаружен кариес на щёчной поверхности зуба.

После удаления кариозных тканей готовим зуб к реставрации:
- сглаживаем края полости, чтобы в дальнейшем не было сколов эмали;
- обрабатываем зуб пескоструйным аппаратом RONDOflex, чтобы увеличить силу прикрепления пломбы к зубу.

Восстанавливаем зуб композитными материалами светового отверждения Asteria A3, 5B, Harmonize EA3. Воссоздаем естественную анатомию зуба, добавляем краску для создания тени и объёма нашей реставрации.
Заканчиваем работу шлифовкой и полировкой пломбы, проверкой по окклюзии (прикусу).

Через 2 недели цвет зуба выровнялся, десна полностью восстановилась.

Соседний зуб (46) будет восстановлен коронкой уже после ортодонтического лечения. На данный момент по рентген-снимку в данном зубе под пломбой патологических процессов не наблюдается.

В следующий приём мы приступили к лечению нижних зубов слева.(36 и 37).
После анестезии сделали фото с контролем окклюзии, чтобы ориентироваться на привычное для пациента смыкание зубов и минимально корректировать реставрацию в конце лечения.

Устанавливаем изоляцию и очищаем зубы аппаратом PROPHYflex.

Приступаем к снятию пломбы с 37 зуба. После обработки прокрашиваем полость кариес-индикатором: розовый цвет показывает нам, что под пломбой развивался кариозный процесс.

Очищаем зуб от кариозных тканей и приступаем к соседнему.
Проводим аналогичные этапы с 36 зубом: снимаем пломбу, окрашиваем полость и очищаем от кариеса.

Очищенные зубы готовим к реставрации и восстанавливаем композитными материалами светового отверждения Asteria A3, 5B, Harmonize EA3, повторяя естественную анатомию. Добавляем краски для создания тени и объёма нашей реставрации.
Заканчиваем работу шлифовкой и полировкой пломбы, проверкой по окклюзии. Десна восстановится через 1-3 дня.

На этом терапевтическое лечение Евгения закончено, и он уже готовится к установке брекет-системы.

Время работы: 2 визита по 2 часа.
Стоимость: 41 500 руб.

Фото до лечения

Фото после лечения