Главная / Кейсы / Кейсы по лечению зубов / Как неудачная пломба привела к периодонтиту

Как неудачная пломба привела к периодонтиту

Лечение хронического воспалительного процесса в 2 этапа.

Стоимость:

Срок лечения:

Ольга Михайловна обратилась в клинику для консультации с хирургом-имплантологом Курдюмовым Иваном Валерьевичем. В процессе было проведен рентген-исследование (КТ) и выполнен фотопротокол.

Ольга Михайловна

24.04.2023

Процесс лечения

Был составлен комплексный план лечения всех зубов, подразумевающий терапевтическую санации полости рта на первом этапе. В первую очередь на консультации обратили внимание на зуб 2.6.

На Rg отмечается большой радиолюцентный очаг в области всех корней зуба (киста). Пломба дефектная, но признаков глубокого кариеса нет. Со слов Ольги, зуб ее не беспокоит, но она вспомнила, что долгое время после лечения пломба мешала ей по прикусу, что даже вызывало дискомфорт, но по какой-то причине она не придала этому значения.

Когда пломба завышена, зуб испытывает чрезмерную нагрузку, что сказывается на состоянии пульпы (нерва зуба). Так и возник травматический пульпит, который со временем перешел в периодонтит.

Лечение проведено в 2 посещения с использованием операционного микроскопа.

После проведения обезболивания чистим зуб щеткой и пастой – работаем всегда в максимально чистых условиях. Убираем старую пломбу, но пульпарную камеру не вскрываем. Изолируем зуб с помощью коффердама, чтобы слюна не попадала в рабочую область.

В первую очередь восстанавливаем недостающие стенки зуба. Для этого используем адгезивную систему 4 поколения OptiBond FL и композитный материал Сeram X A3.

После этого вскрываем пульпарную камеру и начинаем обработку корневых каналов. В данном зубе 4 корневых канала. Обрабатываем их ручными и машинными инструментами до необходимого размера, параллельно проводим тщательную ирригацию специальными растворами с дополнительной активацией ультразвуком. Это очень важная часть лечения – растворы оказывают антимикробное действие.

Проводим обязательный контроль прохождения каналов с помощью рентгена. Сушим каналы, заполняем их кальцийсодержащим препаратом и закрываем временной пломбой. Кальций будет оказывать дополнительное антимикробное действие. Следующий визит через 14 дней.

Через 2 недели Ольгу Михайловну ничего не беспокоит.
Мы снова изолируем зуб коффердамом и снимаем временную пломбу. Внутри зуба все спокойно, поэтому после очистки каналов от кальция и тщательной ирригации готовимся к окончательной пломбировке. С помощью рентген-контроля проверяем правильность подобранных штифтов.