Зуб 16 мы с Викторией Сергеевной начали лечить весной 2022 года, когда обнаружили на компьютерной томографии очаг разряжения внушительных размеров.
ПРОЦЕСС ЛЕЧЕНИЯ
Ситуация до лечения. Так зуб выглядит в полости рта. Красной линией отмечены границы пломбы.
В сагиттальном срезе на КЛКТ видно, что ранее зуб лечился по диагнозу глубокий кариес, возможно было вскрытие пульпарной камеры. Зеленая линия – это зона нерва, красная линия — зона пломбы.
На этом срезе показан очаг деструкции костной ткани – гранулема с выходом в верхнечелюстной синус. Обозначена красной линией.
Еще один очаг деструкции костной ткани мы обнаружили на дистальном корне с перфорацией кортикальной пластинки (красная линия).
16 зуб не реагировал на температурный раздражитель, слабая положительная перкуссия.
После анализа данных мы приступили к лечению. Первое, что делаем после анестезии и изоляции, – это полное удаление старой пломбы и иссечение кариозных тканей.
Интересный вид крышки пульпарной камеры под пломбой. Ткань окрашена в патологический красный цвет, вскрытая точка входа в небный канал – пустая.
Восстанавливаем новые герметичные апроксимальные стенки и приступаем к очистке корневых каналов.
Вид полости перед обработкой корневых каналов. Нам предстоит тут найти и пройти 4 корневых канала.
Первичный скаутинг на прицельном снимке необходим для наглядного подтверждения длины корневых каналов.
Вид полости после механической и антисептической обработки корневых каналов.
В это посещение мы положили в корневые каналы Calasept — лекарство на основе гидроксида кальция, которое поможет нам в борьбе с микробами. Закрыли всё плотной временной пломбой, с которой можно вести комфортный образ жизни.
С Викторией Сергеевной мы встретились через месяц для продолжения лечения. Также устанавливаем изоляцию, убираем временную пломбу, повторно моем и проходим ультразвуком корневые каналы. Только после этого приступаем к постоянной пломбировке.
Вид зуба после пломбировки корневых каналов. Розовые точки –это гуттаперчевые штифты, которые плотно обтурируют пустоты по ходу утраченного нерва.
Все закрываем постоянной пломбой и отпускаем пациентку на 12 месяцев.
Вид зуба после окончания лечения.
С Викторией Сергеевной мы встретились через 12 месяцев и сделали контрольный снимок.
Небный корневой канал. Очаг ушел, пазуха спокойная.
Дистальный корневой канал. Очаг ушел, кортикальная пластинка восстановилась.
Лечение этого зуба окончено, рекомендовано восстановить зуб коронкой.
ВРЕМЯ И СТОИМОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ
Время лечения: 2 визита по 2 часа.
Стоимость лечения: 40 000 руб.
РЕЗУЛЬТАТ ЛЕЧЕНИЯ
