Описание проблемы
На медиальной поверхности 47 зуба имеется глубокая кариозная полость, на окклюзионной поверхности - пломба с дефектом краевого прилегания.
На окклюзионной поверхности 46 зуба имеется пломба, а на медиальной и дистальной поверхностях - скрытые кариозные полости.
Фото проблемы
Диагностика
Перед лечением изучаем анатомию корневых каналов 47 зуба по компьютерной томограмме.
В данном зубе 3 корневых канала.
Лечение проводилось в 3 визита.
Первый визит
После адекватного обезболивания, очищаем поверхность зуба щеткой с пастой и накладываем коффердам. Удаляем старую пломбу и визуализируем глубокую кариозную полость.
Под контролем кариес-индикатора и увеличения удаляем пораженные ткани. К сожалению, кариозный процесс затронул нерв и необходимо лечить корневые каналы.
Далее восстанавливаем стенку зуба, делаем доступ к полости зуба и проводим механическую и медикаментозную обработку корневых каналов с обязательным рентгенологическим контролем. Механическая обработка проводится с использованием ротационных инструментов с постоянной ирригацией раствором антисептика, который активируется ультразвуком.
Далее восстанавливаем стенку зуба, делаем доступ к полости зуба и проводим механическую и медикаментозную обработку корневых каналов с обязательным рентгенологическим контролем. Механическая обработка проводится с использованием ротационных инструментов с постоянной ирригацией раствором антисептика, который активируется ультразвуком.
Второе посещения
Жалобы у пациентки отсутствуют. Временная пломба сохранена, перкуссия безболезненна.
После удаления временной пломбы и гидроксида кальция, проводим дополнительную медикаментозную обработку с активацией ультразвуком и пломбируем каналы.
Подбираем гуттаперчевые штифты.
Каналы запломбированы комбинированным методом.
Зуб закрывается временной пломбой.
Третье посещение
Подготавливаем 47 зуб под коронку. Полностью удаляем временную пломбу и восстанавливаем специальным материалом Core-It. Зуб готов к протезированию.
После небольшого перерыва приступаем к лечению 46 зуба.
Кариозная полость на дистальной поверхности на контакте с 47 зубом. Полностью удаляем кариозные ткани. Окончательную обработку проводим аппаратом Rondoflex (для улучшения адгезии).
Восстановление проводится с использованием коффердама. После установки матричной системы проводим реставрацию зуба композиционным материалом Filtek UM A3E и Ceram X A3. Шлифуем и полируем реставрацию, проверяем окклюзионные контакты.
Рекомендации
Рекомендации:
- 2 часа не принимать пищу
- Дальнейшая санация полости рта
- Динамическое наблюдение за 47 зубом с обязательным рентгенологическим контролем
Время и стоимость лечения
Длительность лечения:
1 посещение - 2 часа
2 посещение - 1 час 15 минут
3 посещение - 1.5 часа
Общая стоимость лечения: 36 810 рублей
Фото до лечения
Фото после лечения
