Валентина Яковлевна обратилась к нам на консультацию год назад, так как у нее скололась стенка зуба слева наверху, и она хотела бы попытаться сохранить зуб.
Ситуация до лечения. Так зуб выглядит в полости рта. Красной линей я отметила границы пломбы, оранжевой зону скола.
Сколотая небная стенка – это не самая хорошая перспектива для зуба, ведь именно небная стенка держит основную окклюзионную нагрузку. Но после анализа снимка, мы обнаружили, что скол не уходит глубоко в кость и есть возможность восстановить стенку, тем более пациент был готов попробовать.
24 зуб ранее был лечен по поводу осложненного кариеса. Это когда удаляется нерв в зубе. В результате депульпирования зуб теряет свою прочность на изгиб, свою эластичность и может сколоться, если его не покрыть коронкой и не убрать тонкие стенки. Кроме того, на КЛКТ был обнаружен большой очаг разряжения в области апекса зуба-периодонтит.
На срезе КЛКТ красной линией я отметила очаг воспаления.
В ходе консультации мы приняли решение попробовать сохранить зуб. В первое посещение я убрала старую пломбу и кариес.
На этом фото мы можем проанализировать количество оставшихся твердых тканей.
После тщательной очистки от кариеса, удаления десны в области скола и редуцирование стенок на 2 мм, во избежание сколов, наш итог выглядит вот так.
В первое посещение нам не хватило времени, чтобы пролечить корневой канал, и мы позвали пациента на следующий визит.
После изоляции, мы сделали доступ к корневым каналам и распломбировали прошлую пломбировку. Все помыли антисептиками и ультразвуком.
Сделали контроль рентген, чтобы посмотреть проходимость корневых каналов и проверить их длину.
В это посещение мы положили в корневые каналы Calasept – лекарство на основе гидроксида кальция, которое поможет нам в борьбе с микробами. Закрыли все плотной временной пломбой, с которой можно вести комфортный образ жизни.
С Валентиной Яковлевной мы встретились через месяц для продолжения лечения. Также устанавливаем изоляцию, убираем временную пломбу, повторно моем и ультразвучим корневые каналы и только после этого приступаем к постоянной пломбировке.
Вид зуба после пломбировки корневых каналов.
В полости рта ситуация следующая. Оставляем место в небном корне для штифта, чтобы создать армирование бедующей реставрации.
Так выглядит постоянная пломба на 24 зубе.
Далее отпускаем пациента на 6-9 месяцев для заживления очага воспаления.
С Валентиной Яковлевной мы встретились через 12 месяцев (по записи пациента) и сделали контрольный снимок.
Напомню, как выглядел очаг воспаления до лечения.
Очаг воспаления ушел, полный успех эндодонтического лечения.
Так выглядит наша реставрация в полости рта спустя год.
Пациенту рекомендовано покрыть зуб 24 коронкой и продолжить санацию полости рта.
Время и стоимость лечения
Время лечения: 3 визита по 2 часа
Стоимость лечения всех зубов составила: 55 150 тыс.руб.
