Анастасия проходит терапевтическую санацию перед ортодонтическим лечением у нас в клинике. С правой стороны нижней челюсти Анастасия давно замечала неприятные ощущения, а именно боли при накусывании, чувствительность во время еды и чистке зубов.
ПРОЦЕСС ЛЕЧЕНИЯ
Объективно: на зубах 4.7, 4.6, 4.4 – дефектные пломбы с нарушением краевого прилегания, клиновидные дефекты.
На КЛКТ: зубы 4.6, 4.4 – обширное радиолюцентное разрежение костной ткани в области корней зубов.
Было принято решение провести лечение 3 зубов в два посещения.
В первый визит мы запланировали лечение зубов 4.7, 4.6.
Провели очистку поверхностей от налета, определили контакты с помощью артикуляционной бумаги, чтобы минимизировать коррекцию по окклюзии.
После адекватной анестезии изолируем зубы и приступаем к первичному препарированию. Видим под пломбой много инфицированного дентина, поражение контактных и вестибулярных стенок.
Полость пульповой камеры 4.6 зуба заполнена кальцификатом – дентикли (плотные минерализованные участки пульпы).
Раскрываем полость 4.6 зуба и закрываем на время изолирующим материалом. Приступаем к пломбированию 4.7.
Восстанавливаем стенки 4.7, 4.6 зубов и проводим эстетическую реставрацию зуба 4.7 материалом Harmonize A3.
Далее приступаем к обработке корневых каналов зуба 4.6. Получаем очень интересную анатомию, зуб имеет 5 каналов, один дополнительный в медиальной корневой системе и два канала в дистальной.
На этом этапе вносим лекарство (гидроокись кальция) и закрываем доступ к зубу временной пломбой. Полируем и корректируем по смыканию.
Через две недели мы вновь встретились с Анастасией. Никакой симптоматики она не замечала, жалоб нет. Поэтому мы продолжили лечение согласно изначальному плану.
В этот визит мы также начали лечение 4.4, 4.5 зубов. После снятия налета и проведения адекватной анестезии проводим обработку полости от кариозных тканей.
В корневом канале 4.4 зуба обнаруживаем временную пломбу.
После снятия инфицированных тканей переходим к медикаментозной и механической очистке корневого канала зуба 4.4.
Восстанавливаем отсутствующую стенку и переходим к пломбировке корневых каналов 4.4 и 4.6.
Проводим постоянную обтурацию корневых каналов гуттаперчевыми штифтами с рентгенологическим контролем.
Восстанавливаем в полную анатомию коронковую часть с помощью композитного материала Harmonize A3.
Полируем поверхности зубов до сухого блеска с помощью щеточек и паст.
Результат работы спустя месяц.
ВРЕМЯ И СТОИМОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ
Время лечения: 2 посещения по 2,5 часа.
Стоимость лечения: 110 700 руб.
РЕЗУЛЬТАТ ЛЕЧЕНИЯ
