Обширный кариес под пломбами

Мы обнаружили обширные дефектные пломбы с признаками вторичного кариеса. При отсутствии лечения кариозный процесс может привести к развитию такого неприятного осложнения, как пульпит. Нами было принято решение начинать лечение незамедлительно.

После проведения анестезии в зоне предполагаемого вмешательства проверяем пломбы по прикусу. Этот этап очень важен для оценки границ будущих реставраций. К тому же Анастасия в данный момент находится на этапе ортодонтического лечения у Татьяны Александровны Базаровой, поэтому нам необходимо не только вылечить кариес и создать новые качественные реставрации, но и сохранить форму под имеющиеся элайнеры. Подобные манипуляции мы проводим только по предварительному согласованию с врачом-ортодонтом – в будущем одним из этапов ортодонтического лечения будет коррекция, где наши новые реставрации будут учтены.

Приступаем к работе. Убираем старые пломбы и обнаруживаем обширные кариозные процессы под ними.

Продолжаем работу: проводим препарирование пораженных тканей зубов. Для наилучшего контроля используем операционный микроскоп – это позволяет на этапе обработки избежать излишнего агрессивного удаления здоровых тканей.

После препарирования сглаживаем все острые грани. Далее проводим изоляцию рабочего поля с применением латексного платка – коффердама. Он нужен для защиты будущих реставраций от попадания жидкости, а также для комфорта пациента во время работы, ведь именно коффердам не даёт жидкости попадать в ротовую полость.

Проводим пескоструйную обработку аппаратом RONDOflex c частицами оксида алюминия 27 микрон. Это позволяет улучшить адгезию будущих реставраций к тканям зуба.

Следующий этап лечения один из самых важных – установка матричной системы. Для восстановления отсутствующих контактных пунктов необходима максимально точная адаптация специальной металлической полоски – матрицы – к тканям зуба. От нее зависит большая половина успеха.

Правильно воссозданные контактные пункты препятствуют застреванию пищи, а точное прилегание матрицы к тканям зуба предотвращает возникновение ступенек и зазоров пломбировочного материала, наличие которых в дальнейшем может привести к обильному накоплению налета в этой области.

Матрицу фиксируем с помощью специального деревянного клина, сверху устанавливаем кольцо для более точной адаптации. Для наилучшего результата добавляем небольшую каплю материала между матрицей и кольцом, что позволяет кольцу отжать матрицу по точным контурам стенки зуба.

Поочерёдно восстанавливаем контактные пункты – сначала на зубе 1.7, затем снимаем всю матричную систему, проводим полировку получившейся реставрации на зубе 1.7. Переходим к восстановлению анатомической формы зуба 1.6. Работу проводим послойно с применением композитного материала Harmonize в оттенке А3D для восстановления слоя дентина и в оттенке А3Е для восстановления эмалевого слоя.

Завершающим этапом является проверка получившихся реставраций по прикусу, а также финальная полировка. Готово! Арину после лечения ничего не беспокоит.

Время лечения: 2 часа.
Стоимость лечения: 26 200 руб.