Главная / Кейсы / Кейсы по лечению зубов / Когда кариесу больше 2х лет, это уже не кариес

Когда кариесу больше 2х лет, это уже не кариес

Лечение хронического пульпита

Стоимость:

Срок лечения:

Юрий, 34 года. Обратился в клинику с жалобами на разрушение двух зубов справа на верхней и нижней челюсти. Зубы разрушались давно, более 2 лет. Сначала было видно потемнение тканей зуба, сформировалась кариозная полость, в которой застревала пища, потом появились болевые реакции на термические раздражители и самопроизвольные ноющие боли в течение длительного времени. Болевой синдром носил эпизодический характер. В настоящий момент Юрия ничего не беспокоило, кроме самого разрушения тканей.

Юрий

23.12.21

Процесс лечения

При осмотре обнаруживаем большую кариозную полость на жевательной поверхности, сообщающуюся с полостью зуба. Сосудисто-нервный пучок зуба давно погиб (эпизоды воспаления и болей в прошлом). Полость зуба и пространство корневых каналов инфицировано микрофлорой полости рта, вследствие беспрепятственного сообщения и некроза тканей. Ткани коронковой части сохранены достаточного хорошо для такого длительного процесса. Поражены жевательная и мезиальная стенки зуба. Так как случай инфицированный, проводим лечение в 2 посещения.

Первое посещение.

Убираем размягченные ткани и проводим предэндодонтическое восстановление мезиальной стенки.
Первый моляр верхней челюсти имеет 3 корня — небный, дистальный и мезиальный щечный и 4 корневых канала. В мезиально-щечном корне, как правило, всего 2 корневых канала, один из которых часто остается не обработанным из-за сложного доступа к устью.

В первое посещение находим, обрабатываем все 4 корневых канала. В нашем случае устья мезиальных каналов сливаются в одно и имеют неполную перегородку только в средней части корня. Проводим механическую обработку, расширение машинными файлами и медикаментозную обработку 3% раствором гипохлорита натрия для удаления органических остатков и 20% раствором этилендиаминтетрауксусной кислоты(ЭДТА) для удаления смазанного слоя, образующегося на стенках корневого канала во время обработки инфицированного случая.
Оставляем гидроокись кальция в качестве временной пломбировки между посещениями под герметичной временной пломбой.

Второе посещение.

Во второе посещение проводится калибрование и припасовка гуттаперчевых штифтов, постоянная пломбировка корневых каналов гуттаперчей комбинированным методом под рентгенологическим контролем.

Восстановление коронковой части композитным материалом Ceram.X SphereTec one, Harmonize. Зуб, прошедший эндодонтическое лечение рекомендовано восстанавливать керамической коронкой.