Глубокий кариес, дефект 24 25 зубов.
Ольга Евгеньевна готовится к протезированию на верхнюю челюсть. Мы постепенно проводим санацию каждого зуба и тщательно готовим их к будущим коронкам. Пациентка пока размышляет о замене старых виниров, поэтому при установке новых пломб мы восстанавливаем полную анатомическую форму с тщательной прорисовкой всех деталей — для идеального вида и комфорта.
Ситуация до лечения:
Лечение двух премоляров
Сегодня мы будем лечить два премоляра — зубы №24 и №25.
Что мы видим? Зубы имеют старые пломбы с нарушением краевого прилегания: по стыку зуба и пломбы заметны темные полоски. Кроме того, на поверхностях есть точки стираемости — зоны, где зубы антагонистов трутся друг о друга, стирая ткани и образуя мелкие дефекты или замещенные участки.
Какая задача? Мы тщательно учтем эти особенности: обойдем проблемные зоны или полностью закроем их композитным материалом. В результате зубы обретут надежную защиту, естественную форму и комфорт при жевании.
Осмотр боковых пришеечных стенок зуба
Также осматриваем боковые пришеечные стенки зуба. Здесь видна потеря тканей в виде клиновидного дефекта — характерной бороздки у основания зуба.
Что такое клиновидный дефект?
Это некариозное поражение, когда на пришеечной области (у самого основания зуба) образуется V-образная полость из-за чрезмерной нагрузки во время жевания. Неправильные контакты зубов друг с другом (проблемы с прикусом) заставляют зубы «прогибаться», особенно в тонкой зоне у десны, где эмаль легко трескается и скалывается.
Анестезия и фиксация коффердама
После тщательного анализа ситуации мы проводим анестезию и фиксируем коффердам.
Удаление старых пломб
Далее аккуратно удаляем старые пломбы с помощью повышающего наконечника и микроскопа, сохраняя максимум здоровых тканей зуба.
Почему микроскоп важен?
Микроскоп позволяет увидеть мельчайшие детали — границы пломбы, трещины и здоровую дентин — чтобы удалить только изношенный материал, не затрагивая крепкие ткани. Это минимизирует риск перегрева и сохраняет естественную структуру зуба для надежного восстановления.
Преимущества метода: повышающий наконечник обеспечивает точный контроль скорости и силы, сочетаясь с увеличением микроскопа для бескровной и щадящей работы. Пациенты отмечают меньше дискомфорта, а результат — долговечная пломба без осложнений.
Обнаружение трещины в зубе
После удаления старых пломб обнаруживается трещина в зубе, которая проходит глубоко внутрь дентина и служит открытым путем для кариозных бактерий. Трещина позволяет бактериям легко проникать вглубь зуба, где они размножаются в дентине, вызывая скрытый кариес и разрушение тканей — на фото это видно, как коричневая точка в дентиновых слоях, специально выделенная красным цветом для наглядности.
Без своевременного лечения инфекция добирается до пульпы, вызывая воспаление нерва, острую боль и необходимость эндодонтического лечения, поэтому раннее выявление с помощью микроскопа помогает сохранить здоровые ткани и зуб в целом. Мы обязательно должны иссечь трещину и убрать деминерализованные участки зуба.
Замена коффердама на постоянный
Далее меняем коффердам на постоянный, чтобы обеспечить надежную изоляцию зуба от слюны и жидкости из десны, и переходим к восстановлению.
Пломбирование
После тщательной подготовки зубов и проведения адгезивного протокола мы приступаем к заключительному этапу — пломбированию. В нашей клинике «Белая Медведица» мы используем один из лучших и самых современных материалов на стоматологическом рынке — Enamel.
Что такое Enamel?
Enamel — это высококачественный композитный материал, созданный для максимально точного и долговечного восстановления зубной ткани. Он отличается рядом важных преимуществ:
- Высокая прочность и износостойкость. Пломба из Enamel выдерживает значительные нагрузки, что особенно важно для жевательных зубов, таких как премоляры.
- Оптимальная эстетика. Материал имеет природный оттенок зубной эмали с возможностью цветовой адаптации, что позволяет реставрации гармонично сливаться с натуральными зубами.
- Идеальная полируемость. После обработки и полировки поверхность пломбы становится очень гладкой, что предотвращает накопление налета и обеспечивает долговременную сохранность результата.
- Биосовместимость и безопасность. Enamel не вызывает раздражения тканей и отлично взаимодействует со зубными тканями благодаря усовершенствованным адгезивным компонентам.
Также изолируем шейки и восстанавливаем их.
Результат лечения
После пломбирования и тщательной полировки мы получили крепкую, эстетичную и комфортную реставрацию. Зуб восстановлен в его природной форме, без излишних выступов.
Рекомендации после лечения
После лечения пациенту рекомендовано с осторожностью принимать пищу до окончания действия анестезии. Соблюдать индивидульную гигиену полости рта в полном объёме.
Пациент проинформирован, что зубы могут быть более чувствительным на холодное в первые 3-7 дней после лечения.
Время и стоимость лечения
Время лечения: 2 часа 15 минут.
Стоимость лечения: 31194 руб.
Фото до и после лечения премоляров
