Главная / Кейсы / Кейсы по лечению зубов / Нерешённые проблемы дадут о себе знать

Нерешённые проблемы дадут о себе знать

Лечение скола пломбы с рецидивом кариеса

Стоимость:

Срок лечения:

Лидия приходила ко мне год назад, но пропала. Не долечили все необходимое. Пациентка меняла работу и доминанта в то время была совсем другая. И вот скол пломбы напомнил про стоматолога и нерешённые проблемы.

Лидия

16.12.21

Процесс лечения

Дефект пломбы произошел на зубе 25. Пациентка давным-давно проходила ортодонтическое лечение в другой клинике. Со временем ретейнер (устройство, которое поддерживает стабилизацию положения зубов) скололся и части фиксирующего материала вместе с металлическими остатками остались на зубах.

Мы видим промежуток между 6 и 5 зубами, восполнить его в полной мере невозможно. Если тянуть искусственно пломбу 25 зуба к 26, будет образовываться "плечо" и плоский контакт. Такой промежуток связан с тем, что ортодонтическое лечение не было завершено в полной мере. Отсутствие ретейнера также негативно повлияло на ситуацию. В этих случаях мы проводим реставрацию анатомической формы с обязательными скатами и четким прилеганием к зубу. Тогда даже такой промежуток не даст забиваться пище и с лёгкостью будет самоочищаться. Безусловно, пациенту рекомендована повторная ортодонтия с корректным протезированием жевательных зубов, чтобы зафиксировать прикус в правильном положении.

Проводим очищение зуба с помощью аппарата Prophyflex, убираем остатки пломбы и кариес под увеличением повышающим наконечником, полируем края дисками, дно полости очищаем и создаем микрошероховатость (для лучшего сцепления) с помощью Rondoflex. Полость расположена глубоко под десну, изоляция коффердамом в полной мере затруднена. Вопрос удаления десневой жидкости решается с помощью матрицы и плотным прижатием деревянного клина к зубу, который будет забирать остаточную влагу. Зуб 24 имеет не совсем четкое прилегание, поэтому мы немного корректируем пломбу и снимаем остатки от ретейнера с 23 и 22 зубов.

Проводим реставрацию с помощью наногибридного материала Asteria. Материал является наполненным, то есть взвесь частичек в жидкости большая, следовательно, усадка будет меньше, а устойчивость к нагрузкам больше. В данном случае, где мы имеем свободный контакт без поддержки 6 зуба, выбор материала очевиден. Заполняем полость с помощью специальных моделировочных гладилок, кисти и микробраша, качественно притираем материал к зубу. Окончательно полимеризуем лампой. После света на поверхности композита образуется липкий слой, это помогает будущей порции материала хорошо приклеится. Но когда мы закончим липкий слой необходимо убрать, чтобы поверхность пломбы была гладкая, полированная, устойчивая к пигментам и растрескиванию. Убираем этот слой с помощью порошка Prophyflex. Проводим коррекцию по прикусу и окончательную полировку. Все готово!

Надеюсь следующая наша встреча будет плановая.