Описание проблемы
Этой осенью Юлия пришла на контрольный осмотр, после окончания терапевтического лечения прошло 10 месяцев. Никаких жалоб на момент осмотра наша пациентка не предъявляет, за этот период времени ее также ничего не беспокоило. Ортодонтическое и ортопедическое лечение пока не начато по личным причинам.
Контроль динамики заживления периапикальных очагов проводится с помощью сравнения срезов компьютерной томограммы в похожих проекциях.
Фото проблемы
До начала лечения
Оценивается размер радиолюцентных очагов в области корней зубов , изменение реакции слизистой оболочки дна гайморовой пазухи, близко прилегающего к верхушкам корней в данной области.
Причиной возникновения апикального периодонтита в области данных зубов в данном случае была пропущенная анатомия.
В первых молярах верхней челюсти практически всегда по четыре корневых канала, во вторых молярах 4й канал встречается тоже достаточно часто. Поиск и обработка этого дополнительного медиально-щечного канала нередко затруднена. Часто вход в него находится в глубокой складке дентина на дне полости зуба и для его обнаружения нужно хорошо понимать где искать и аккуратно убирать нависающую часть тканей. Конечно, гораздо безопаснее и эффективнее проводить такой поиск под увеличением. У нашей пациентки и 6 и 7 зуб имели по 4 корневых канала. Дополнительные каналы не были найдены и обработаны при первичном лечении и послужили благоприятной средой для развития микрофлоры.
Спустя 10 месяцев после лечения
После того, как мы с использованием микроскопа нашли и обработали их, герметично запломбировали- причина воспаления была устранена. Восстановление структуры кости зависит от размеров и расположения очага воспаления, наличия или отсутствия факторов, осложняющих клинический случай и обычно занимает от 6 до 48 месяцев.
В нашем случае мы видим полное заживление периапикальных очагов и нормализацию толщины слизистой пазухи. Это отличный результат за такой короткий срок.
Фото до лечения
Фото после лечения
