Клинический случай лечения апикального периодонтита со свищевым ходом , возникшим после лечения глубокого кариеса.
Зуб 2.7, клинически никак себя не проявлял, кроме как наличием пузырька на десне в проекции корней. Был пролечен по поводу глубокого кариеса несколько лет назад.
На жевательной и медиальной поверхности состоятельная пломба, перкуссия отрицательна. Реакция на холодовую пробу замедленная, более 7 сек.
Было принято решение о диагностической ревизии, так как в лечении обширного воспалительного процесса находились еще два рядом стоящих зуба и свищ не закрывался.
Под слоем композитного материала обнаружилась вскрытая, вследствие прогрессирующего кариозного процесс, в двух точках полость зуба.
В небной части полости , с признаками жизнеспособности и формированием дентикля, в щечной части- с некротическими массами и распадом сосудисто- нервного пучка. Этим и объяснялась замедленная, но не отрицательная реакция при проведении холодовой пробы.
Было проведено предэндодонтическое восстановление отсутствующих стенок, первичная механическая и медикаментозная обработка корневых каналов машинными инструментами и раствором 3% гипохлорита натрия. Проведено временное пломбирование пастой на основе гидроокись кальция под временную пломбу.
Свищевой ход закрылся через несколько дней после обработки каналов.
Во второе посещение корневые каналы были герметично запломбированы гуттаперчевыми штифтами с рентгенологическим контролем этапов пломбирования.
Коронковая часть восстановлена композитным материалом Harmonize A3E(Kerr).
На плановом контрольном осмотре через 9 месяцев после проведенноголечения был выполнен фотопротокол и РГ контроль лечения, на котором видно постепенное заживление очагов воспаления.
Время и стоимость лечения периодонтита
Работы выполнена за два посещения по 2 часа, стоимость лечения около 40 тысяч рублей (на момент лечения).
