Максим Иванович приехал к нам на лечение из города Тихвин. На данный момент пациент находится на этапе ортопедической реабилитации: на установленные ранее хирургом Алимом Тимуровичем Вадаховым имплантаты стоматолог-ортопед Марат Асланович Гогуев зафиксировал временные коронки. Перед фиксацией постоянных коронок необходимо заменить дефектные пломбы на зубах 1.7 и 1.4.
Процесс лечения
Перед началом работы очищаем зубы от налёта с помощью аппарата AirFlow. Проводим местную анестезию в зоне предполагаемого вмешательства. Далее проводим изоляцию рабочего поля с помощью латексного платка – коффердама, для защиты будущих реставраций от попадания жидкости, а также для комфорта пациента во время работы, ведь именно коффердам не позволяет жидкости попадать в ротовую полость.
Работу начинаем с удаления старых пломб. Нашему обзору сразу же открывается достаточно обширный кариозный процесс, который находился под пломбами не один год.
Всю работу проводим с применением операционного микроскопа – это позволяет нам на этапе обработки избежать излишнего агрессивного удаления здоровых тканей. Завершающим этапом препарирования получаем полости, очищенные до плотных, твердых, здоровых тканей дентина, раскрываем инфицированные трещины, сглаживаем края полостей. Далее проводим пескоструйную обработку аппаратом Rondoflex c частицами оксида алюминия 27 микрон. Эта процедура позволяет улучшить адгезию будущих реставраций к тканям зуба.
Восстановление контактных пунктов – один из самых ответственных моментов в лечении. Нам нужно правильно и максимально близко к собственным тканям зуба адаптировать специальную металлическую полоску – матрицу. Это важно, чтобы в дальнейшем избежать возникновения неприятных осложнений в виде «ступенек» из пломбировочного материала, которые аккумулируют под собой налет и приводят к постоянному раздражению десны. Для правильной адаптации матрицы используем специальный клин, дополнительно усиливая прилегание с помощью капли композитного материала между матрицей и зубом.
Следующий этап — это последовательное восстановление анатомических ориентиров. Сперва восстанавливаем контактную стенку, после — жевательную поверхность. Работу проводим с применением композитного материала Harmonize в оттенке А3D для слоя дентина и в оттенке А3Е — для эмалевого слоя. Формируем анатомически правильно расположенный краевой валик для корректного функционирования реставрации в зубочелюстной системе. Аккуратно прокрашиваем созданные нами естественные углубления – фиссуры – с помощью светлой краски, что дает эффект полной интеграции реставрации.
Проводим черновой этап полировки — убираем грубые края, острые грани.
Снимаем изоляцию, проводим минимальную шлифовку по прикусу и окончательную полировку реставраций. Проверяем контактные пункты с помощью зубной нити для оценки плотности и состоятельности, делаем финальные фотографии.
Далее Максим Игоревич направляется к Марату Аслановичу для фиксации постоянных коронок на имплантатах.
Время и стоимость лечения
Время лечения: 2 часа
Стоимость лечения: 31 500 руб.
Результат лечения
