Описание проблемы
На момент обращения была жалоба на скол дистальной стенки 37 зуба.
Объективно: на окклюзионной поверхности 37 зуба пломба с дефектом краевого прилегания и признаками вторичного кариеса, а также скол дистальной стенки.
Ранее в зубе было проведено эндодонтическое лечение.
При анализе компьютерной томограмы видим воспалительный процесс в области верхушек корней (хронический апикальный периодонтит)
Как мы знаем причина данного воспаления - это инфекция (микробы в корневых каналах), поэтому перед нами стояла задача удалить весь старый пломбировочный материал и провести тщательную механическую и медикаментозную обработку каналов.
Лечение проводилось в 3 визита
Фото проблемы
Первый визит
Перед началом лечения делаем интраоральную прицельную рентгенограмму.
После проведения местной анестезии и очищения поверхности зуба от налета, начинаем удалять старую пломбу под контролем микроскопа. Пломба имеет значительный объем и наша зада состояла в том, чтобы аккуратно удалить старый материал и сохранить максимальное количество тканей зуба. Далее восстанавливаем дистальную стенку для создания адекватных условий для дальнейшего лечения
Визуализируем следы пломбировочного материала в каналах.
Ставим временную пломбу.
Второй визит
Проводим местную анестезию, накладываем изолирующую систему коффердам и приступаем к работе в корневых каналах.
С помощью ротационных инструментов удаляем старый пломбировочный материал.
Проводим тщательную механическую очистку каналов с непрерывной ирригацией антисептического раствора с ультразвуковой активацией.
Вся работа проводится под рентгенологическим контролем.
Далее в каналах оставляем препарат на основе гидроксида кальция на 3 недели для дополнительной антисептической обработки.
Ставим герметичную временную пломбу.
Третье посещение
При осмотре герметичность временной пломбы сохранена, перкуссия безболезненна и жалоб у пациента нет.
После изоляции и удаления временной пломбы проводим дополнительную медикаментозную обработку каналов с ультразвуковой активацией раствора.
Далее приступаем к пломбировке корневых каналов.
Примеряем гуттаперчевые штифты.
Пломбируем каналы с использованием силера AH-plus и гуттаперчи путем комбинированной методики.
Рентген-контроль после обтурации.
Ставим герметичную временную пломбу.
Рекомендации:
- восстановление коронковой части зуба у ортопеда
- дальнейшая санация полости рта
Время лечения:
1 визит - 1 час
2 визит - 2 часа
3 визит - 2 часа
Общая стоимость лечения: 29880 рублей
Фото до лечения
Фото после лечения
