Описание проблемы
На компьютерной томографии видно радиолюцентное просветление в области корней нижнего правого первого моляра. Зуб был ранее лечен по поводу осложненного кариеса. Клинически пациентку зуб не беспокоил. В полости рта мы видим, что на момент осмотра зуб восстановлен объемной прямой реставрацией, восполняющей значительную часть утраченных собственных тканей.
Пролеченный эндодонтически зуб с такой утратой тканей подлежит восстановлению коронкой для предотвращения сколов стенок и трещин.
Поэтому было проведено повторное эндодонтическое лечение с последующим восстановлением под керамическую коронку.
Фото проблемы
Лечение проводилось в два посещения.
На первом этапе после проведения местной анестезии и изоляции рабочего поля мы удалили прежнюю реставрацию, получили доступ к полости зуба и устьям корневых каналов.
По окрашиванию тканей зуба в темный цвет можно предположить, что впервые зуб лечили очень давно, с применением пасты на основе эндометазона.
Последствием внесения этой пасты в корневые каналы является прокрашивание тканей корня и внутренних слоев зуба в коричневый цвет. Пломбировка пастой не обладает достаточной плотностью и допускает проникновение и размножение микроорганизмов внутрь корневого канала.
Сначала проводится дезобтурация просвета канала на всем протяжении с использованием машинных инструментов и обильным промыванием растворами, механическая обработка и удаление инфицированного дентина со стенок каналов. Между посещениями оставляется временная паста на основе гидроксида кальция под герметичной временной пломбой для еще более тщательной дезинфекции пространства внутри зуба.
В следующее посещение проводится пломбирование корневых каналов гуттаперчей , с обязательным рентгенологическим контролем и восстановление целостности коронковой части для протезирования.
Контроль заживления очага воспаления вокруг корней зуба проводится с течение 6-48 мес с интервалом 6 мес.
Покрытие коронкой рекомендовано в течение 6 месяцев с момента окончания эндодонтического лечения.
Длительность лечения 2 посещения по 2 часа
Стоимость лечения около 35 000р
Фото до лечения
Фото после лечения
