Описание проблемы
Видим нарушение краевого прилегания пломбы 26 зуба, окрашенные границы.
Фото проблемы
На КЛКТ видим кариес под пломбой - затемненный участок, отмечен красной линией. Если смотреть рентген не в статике, как на фото, то такое затемнение просматривается под всем дистальным участком.
Начинаем работу. Аккуратно убираем старую пломбу и действительно обнаруживаем кариозный процесс под пломбой в дистальных отделах. При зондировании такого дефекта мы попадаем в размягченные деминерализованные ткани. Вот так это выглядит на фото:
Начинаем убирать размягченные ткани, сглаживать углы. Делаем это с помощью повышающего наконечника, который помогает аккуратно и контролируемо убрать дефектные ткани. Проходим порошком Rondoflex для лучшей адгезии и чистоты поверхности. Вот такую итоговою поверхность мы получили:
Проводим полный адгезивный протокол: кондиционирование поверхности, спиртовая обработка, втирание праймера, обработка адгезивом, засвечивание. Далее восстанавливаем форму зуба. У нас сохранились анатомические ориентиры, которые подсказывают направление скатов и глубину фиссур. Обязательно учитываем индивидуальные особенности. Вот так у нас получилось после окончательного засвечивания:
Далее убираем коффердам и проводим коррекцию по прикусу и окончательную полировку зуба.
Пациенту рекомендовано в следующий приезд поменять старые пломбы на соседних зубах и удалить еще одну восьмерку. И, конечно, не забывать чистить флоссом между зубами.
Фото до лечения
Фото после лечения
