Ко мне Ирина Владимировна пришла после консультаций специалистов всех направлений: терапевт, ортопед, хирург и ортодонт. Были составлены планы лечения и первый этап – это терапевтическая санация. С Ириной Владимировной приняли решение начать с левой стороны верхней челюсти, так как там был зуб, который мог начать беспокоить (27 зуб).
В первый визит начали лечение 27 зуба.
Устанавливаем предварительную изоляцию. Очищаем зубы от налёта аппаратом PROPHYflex, данный метод позволяет это сделать быстро и эффективно. Десна сильно кровит после чистки зубов, поскольку она была воспалена и травмирована из-за дефектных пломб и придесневого кариеса.
Снимаем дефектные пломбы и видим кариес инфицированные ткани, которые лежат на нерве зуба.
Убираем инфицированные ткани, после чего видим прямое сообщение с полостью зуба (где расположены нервы и сосуды), обильное кровотечение подтверждает то, что в зубе протекал хронический воспалительный процесс. Так как кариозная полость напрямую сообщалась с полостью (нервом) зуба.
Изолируем полость зуба, где располагаются корневые каналы, чтобы в процессе обработки туда ничего не попадало (бактерии из кариозных тканей, растворы и жидкости для установки реставрации). Очищаем зуб от инфицированных тканей, меняем изоляцию на полноценную (зуб полностью изолирован от десны), обрабатываем зуб пескоструйным аппаратом RONDOflex, чтобы увеличить силу прикрепления пломбы к зубу.
Устанавливаем матричную систему для восстановления стенки зуба.
Стенки зуба восстановлены композитным материалом Harmonize в оттенке А3Е. В центре зуб восстановлен временной пломбой (розовая).
В следующий визит запланировали лечение каналов в этом зубе. Переда началом лечения провели анестезию, установили изоляцию и очистили зубы от налёта.
В зубе 4 корневых канала. В этот приём они были обработаны механически и антисептический, внесен временный пломбировочный материал на основе гидроокиси кальция (создаёт щелочную среду, которая оказывает бактерицидное действие). Зуб был закрыт временной пломбой на 2 недели.
Через 2 недели мы убрали временный материал (кальций) из корневых каналов, повторно провели антисептическую обработку, запломбировали корневые каналы и восстановили зуб постоянной реставрацией.
Во время эндодонтического лечения (лечения каналов) проводим обязательный рентгенологический контроль.
В дальнейшем этот зуб рекомендовано покрыть коронкой, так как было большое разрушение и высокий риск сколов в дальнейшем.
В следующую встречу мы начали лечение 26 зуба. Наша задача была убрать старую дефектную пломбу, убрать кариес и восстановить под ортопедическую конструкцию (коронку). Провели анестезию и установили предварительную изоляцию (с одной большой прорезью).
Снимаем дефектные пломбы. Поражение зуба очень обширное, поэтому и планируется ортопедическое восстановление. В данной ситуации кариес не затронул нерв зуба.
Очищаем зуб от кариес инфицированных тканей, обрабатываем пескоструйным аппаратом RONDOflex.
Готовим зуб к восстановлению, устанавливаем матричные системы.
Восстанавливаем зуб композитными материалами Estelite universal flow A3, Harmonize EA3, Ceram A2, SDR. Шлифуем и полируем до блеска. Проводим проверку прилегания реставрации сбоку.
Снимаем изоляцию, проверяем, чтобы реставрация не мешала смыканию зубов, финишно полируем.
Последним зубом в этом сегменте мы лечили 24 зуб. После анестезии проверяем привычную окклюзию (смыкание зубов). На 26 зубе произошёл небольшой скол нашей реставрации, мы это скорректируем.
Устанавливаем изоляцию, очищаем зубы от налёта.
Снимаем дефектную пломбу и окрашиваем полость кариес индикатором в розовой для большей визуализации.
Обрабатываем зуб от инфицированных тканей.
Устанавливаем матричную систему для восстановления контактных стенок.
Зуб восстановлен композитными материалами Estelite universal flow A2, Harmonize EA3, Harmonize DA3. Проводим шлифовку и полировку до блеска.
На этом лечение данного сегмента закончено. 27 зуб – пролечены каналы и восстановлен под коронку, 26 зуб – восстановлен под коронку, 24 – заменили дефектную пломбу, пролечили кариес. (25 зуб был ранее удален по ортодонтическим показаниям).
Время и стоимость лечения
Время: 5 визитов.
Стоимость: 84 250 руб.
