Описание проблемы
В ходе осмотра и после анализа КЛКТ были выявлены дефектные пломбы на зубах 2.7, 2.6, 2.5 и 2.4, а так же скрытые кариозные полости в области контактных пунктов зубов.
Фото проблемы
После очистки зубов от налёта и анестезии в зоне предполагаемого вмешательства начинаем обработку – убираем старую пломбу и раскрываем контактные пункты. Нашему обзору сразу же открывается достаточно обширный кариозный процесс.
Далее мы продолжаем обработку контактных пунктов, убираем остатки старого пломбировочного материала до плотных, твердых, здоровых тканей дентина. Всю работу проводим с применением операционного микроскопа – это позволяет нам на этапе обработки избежать излишнего агрессивного удаления здоровых тканей. Для изоляции рабочего поля используем латексный платок – коффердам, который защищает наши будущие реставрации от попадания влаги, жидкостей из ротовой полости.
После сошлифовки острых граней проводим пескоструйную обработку аппаратом Rondoflex c частицами оксида алюминия 27 микрон. Это позволяет улучшить адгезию будущих реставраций к тканям зуба.
После того, как зубы полностью обработаны и готовы к реставрации, проводим последовательное восстановление анатомических ориентиров – сперва восстанавливая контактные стенки, шлифуем и полируем их, затем восстанавливаем жевательные поверхности. Работу проводим с применением композитного материала Harmonize в оттенке А3D для восстановления слоя дентина и в оттенке А2Е для восстановления эмалевого слоя. Аккуратно прокрашиваем созданные нами фиссуры с помощью светлой краски – это создает эффект полной интеграции наших реставраций.
В заключении снимаем коффердам, проводим шлифовку по прикусу и полируем полученные реставрации. Проверяем контактные пункты с помощью зубной нити. Делаем финальные фотографии. После лечения Дмитрия ничего не беспокоит, проблема застревания пищи решена, и мы продолжаем санацию.
Фото до лечения
Фото после лечения
