Описание проблемы
На фото ситуация до лечения: красными линиями мы выделили зоны нарушения прилегания пломбы, ее разгерметизацию. Красная стрелочка показывает подсвечивание кариозного процесса.
Фото проблемы
Зафиксировали коффердам по технике сплит: так как есть дефекты между зубами, то бор может порвать латекс и неприятно намотаться на рабочий инструмент. Также большая вероятность того, что может порваться платок и герметизация участка будет нарушена.
Препарирование мы всегда проводим острыми борами с помощью повышающего наконечника, это позволяет быстро, качественно, но при этом аккуратно убрать старые пломбы, кариес и подготовить ткани для будущей реставрации.
Там, где мы видим кариес с медиальной стороны - красная линия. Также наблюдается кариес под пломбой с дистальной стороны.
Обязательно регистрируем ситуацию под пломбами после их удаления, красной линией я отметила кариозные зоны. При зондировании поверхности они размягченные и прокрашиваются кариес-маркером.
Далее мы поменяли платок на новый герметичный, чтобы он хорошо оттеснил десну и не позволял десневой жидкости просачиваться. Поверхность обработали специальным порошком RONDOflex KaVo. Сгладили края, чтобы адаптация композита была без стресса для материала. Провели адгезивную подготовку двухкомпонентным бондом, который страхует нас от рецидива кариеса и послеоперационной чувствительности.
Восстановление проводим с контактных поверхностей, это область между зубами. После воссоздаём окклюзионную поверхность с помощью моделировочной жидкости, кисти и специальной гладилки. Тщательно полируем и снимаем изоляцию (коффердам) для подгонки пломбы под прикус.
Так выглядит готовый вариант пломбы после коррекции по прикусу и окончательной полировки. Мы видим отпечатки окклюзионной бумаги (красные точки) на щечной поверхности, что говорит о правильной посадке реставрации в полости рта.
Пациентке рекомендовано принимать пищу через 2 часа, наносить гель-бандаж RAPID 30 в ближайшие 2-3 дня для заживления десны. Затем продолжить плановое лечение по записи.
Фото до лечения
Фото после лечения
