Надежда, 30 лет.
Диагноз: глубокий кариес 36-го зуба.
На приём Надежда обратилась с кариозным поражением 36-го зуба. Кариес достиг глубоких слоёв зуба, поэтому требовалось тщательно удалить повреждённые ткани и восстановить зуб таким образом, чтобы он снова полноценно выполнял жевательную функцию.
Особое внимание мы уделили восстановлению анатомии зуба. Это важно не только для эстетики, но и для правильного распределения жевательной нагрузки. Форма жевательной поверхности, расположение бугров и фиссур помогают зубу участвовать в пережёвывании пищи и взаимодействовать с соседними зубами и зубами-антагонистами.
Лечение глубокого кариеса 36-го зуба
Подготовка зуба
Для комфортного и безболезненного проведения процедуры мы начали лечение с местного обезболивания. Затем установили коффердам — специальную латексную изоляционную систему, которая защищает рабочее поле от слюны и обеспечивает сухость во время лечения.
После этого мы аккуратно удалили размягчённые ткани, поражённые кариесом. Для контроля качества обработки использовали кариес-маркер. Это специальное окрашивающее средство помогает увидеть участки изменённого дентина и убедиться, что инфицированные ткани удалены максимально тщательно, а здоровые ткани зуба сохранены.
Восстановление анатомии
После подготовки полости мы провели адгезивный протокол и послойно восстановили зуб фотополимерным материалом.
При реставрации мы не просто закрыли кариозную полость пломбой, а воссоздали естественную анатомию 36-го зуба: его бугры, фиссуры и общий рельеф жевательной поверхности. Это позволяет восстановить не только внешний вид зуба, но и его функцию.
Точная анатомическая форма важна по нескольким причинам:
- помогает равномерно распределять жевательную нагрузку;
- снижает риск перегрузки отдельных участков зуба;
- обеспечивает правильный контакт с зубами противоположной челюсти;
- способствует комфортному жеванию;
- улучшает эстетический результат реставрации.
Проверка окклюзионных контактов и финишная полировка
После завершения реставрации мы проверили окклюзионные контакты, скорректировали пломбу и провели финишную обработку и полировку. Благодаря этому поверхность реставрации стала гладкой, а восстановленный зуб не мешает при смыкании и движениях нижней челюсти.
После этого приема мы договорились о следующем приеме и продолжить лечить соседние зубы, но у пациента поменялись жизненные обстоятельства, и мы встретились через год.
Контроль через год
Через год Надежда пришла на профилактический осмотр. При осмотре 36-го зуба пломба выглядела хорошо: краевое прилегание сохранялось, признаков нарушения герметичности и вторичного кариеса не выявлено. Форма реставрации оставалась функциональной, а анатомия жевательной поверхности была сохранена.
При этом Надежда рассказала, что соседний 37-й зуб из соображений экономии лечила в другой клинике. Во время осмотра на 37-м зубе была обнаружена пломба неудовлетворительного качества: её анатомия была восстановлена недостаточно точно, а граница между пломбой и тканями зуба требовала дополнительной оценки.
Этот случай хорошо показывает, что долговечность лечения зависит не только от выбранного материала, но и от качества диагностики, изоляции рабочего поля, удаления поражённых тканей, соблюдения адгезивного протокола и правильного восстановления анатомии зуба.
Время и стоимость лечения
Время лечения: 2 часа.
Стоимость лечения: 17 730 рублей.
Фото до и через год после лечения
