Описание проблемы
Зуб 4.7 – очень сильное разрушение. Пациент жалуется на периодическую слабую ноющую боль при приеме холодной пищи. Мы видим, что большая часть зуба разрушена и поражена кариесом. На жевательной поверхности остатки старой пломбы. Реакция на холод слабо положительная.
Фото проблемы
Кариес распространился достаточно глубоко. Вместе с пациентом принимаем решение провести диагностическое препарирование и оценить реальную степень разрушения зуба. Это важно, так как в дальнейшем такой зуб необходимо будет покрыть коронкой.
Лечение все проводится под увеличением.
После проведения анестезии чистим зуб щеткой и пастой, чтобы убрать лишний налет. Далее убираем старую пломбу и медленно обрабатываем пораженные кариесом участки зуба.
На фото мы видим, что по краям мы провели обработку до здоровых тканей и убрали полностью весь кариес. Мы можем провести изоляцию, восстановить стенки и, следовательно, провести качественное протезирование в конце лечения, поэтому продолжаем лечение данного зуба. В проекции пульпарной камеры кариес проник немного глубже (на это нам так же указывала симптоматика пациента). Зуб необходимо депульпировать.
Изолируем зуб с помощью коффердама – микроорганизмы из полости рта не должны попасть в корневые каналы. Восстанавливаем новые стенки зуба и начинаем обработку корневых каналов.
В данном зубе три корневых канала. Мы провели тщательную механическую и медикаментозную обработку и пломбирование всех каналов с обязательным рентгенологическим контролем.
Так как изначальное разрушение зуба было достаточно большим, ортодонт рекомендовал покрыть зуб на период ортодонтического лечения временной коронкой. Так мы и поступили. Ортопед Вощула Анна Вячеславовна обработала зуб и изготовила временную коронку.
После лечения Антон Сергеевич отметил полное исчезновение симптоматики. Зуб больше никак не беспокоил. На данный момент пациент уже проходит диагностику перед ортодонтией. Через 6 месяцев будет сделан контрольный рентгеновский снимок.
Фото до лечения
Фото после лечения
