Екатерина приехала в наш город на несколько недель, и во время приёма пищи случилась неприятная ситуация — скололась стенка зуба с щечной стороны. Этот зуб был ранее депульпирован, то есть в нём отсутствует сосудисто-нервный пучок, из-за чего зуб становится более хрупким и менее устойчивым к механическим нагрузкам. Пульпа обычно «увлажняет» зуб и придаёт ему эластичность, благодаря чему зуб способен выдерживать большие жевательные нагрузки.
После депульпирования и значительной утраты тканей рекомендуется защитить такие зубы коронками, чтобы избежать дальнейших сколов и повреждений.
В случае Екатерины нам повезло — скол не оказался глубоким, поэтому у нас есть возможность сохранить зуб и провести лечение, направленное на восстановление его целостности и функции. Мы продолжим заботиться о здоровье этого зуба, чтобы он служил долго и надёжно.
Ситуация до лечения.
Ситуация до лечения, другая проекция.
Процесс лечения
В ходе процедуры мы провели обезболивание и установили коффердам для обеспечения максимой изоляции и комфорта. Затем аккуратно удалили старую пломбу и стекловолоконный штифт, после чего распломбировали корневой канал зуба.
Для надежной дезинфекции были применены антисептические средства в сочетании с ультразвуковой обработкой, что позволило эффективно очистить каналы. После этого произведена примерка нового штифта с последующим контрольным рентгеновским снимком для подтверждения правильного положения.
Поскольку в области апекса зуба не выявлено изменений, восстановление возможно за одно посещение. Мы пломбируем корневой канал методом вертикальной конденсации, что позволяет плотно и надежно заполнить все пространство канала материалом. Для этого гуттаперча разогревается и уплотняется внутри канала, обеспечивая герметичное трехмерное заполнение.
После пломбировки мы обязательно делаем контрольный рентген, чтобы убедиться в правильности и надежности заполнения корневого канала. Этот метод помогает максимально защитить зуб и предотвратить повторное инфицирование.
В полости рта зуб имеет характерное затемнение на тканях, которое связано с ранее установленным металлическим штифтом. Этот штифт из металла может взаимодействовать с тканями зуба, при этом металл диффундирует (проникает) в дентин и окрашивает его.
Несмотря на изменение цвета, дентин остается плотным и функциональным, то есть сохраняет свою прочность и здоровье. Такой дентин можно оставить без дополнительного лечения, так как окрашивание не влияет на его структуру и использование зуба в дальнейшем.
Это явление не является признаком разрушения или повреждения тканей, а скорее косметическим изменением из-за особенностей металла, который применялся ранее для укрепления зуба.
Методика Build-up представляет собой современный способ функционального и эстетического восстановления сильно разрушенной коронковой части зуба после эндодонтического лечения, при условии сохранности корня.
В основе процедуры лежит установка пассивного стекловолоконного штифта в предварительно распломбированный и герметично обработанный корневой канал. Стекловолоконный штифт служит армирующим каркасом, обеспечивающим равномерное распределение жевательной нагрузки от будущей коронки на корень зуба, что снижает риск повреждения тканей.
После фиксации штифта в корне проводится прямая реставрация коронковой части зуба с использованием композитного материала. Этот этап называется билдапом и представляет собой формирование новой культевой части, которая является прочной основой (фундаментом) для последующего ортопедического протезирования коронкой.
Композитные материалы обеспечивают высокую эстетичность и стабильность реставрации, минимизируя усадку и обеспечивая герметичное заполнение восстановленной части зуба.
Преимуществом данной методики является возможность сохранить естественный зуб, укрепить его структуру, избежать чрезмерной нагрузки и трещин, характерных для традиционных металлических штифтов, а также сократить время и стоимость лечения за счет прямого восстановления. Однако успешное применение Build-up требует отсутствия воспалительных процессов в корне, хорошо обработанных корневых каналов и профессионального рентгенологического контроля.
Таким образом, технология Build-up на основе стекловолоконного штифта является эффективным и надежным этапом комплексного лечения, создавая прочную и долговечную основу для будущей коронки, что способствует сохранению функции и эстетики зубного ряда в долгосрочной перспективе.
Так зуб 35 выглядит сразу в полости рта.
Далее рекомендовано пациенту протезирование зуба 34.
Время и стоимость лечения
Время лечения: 2,5 часа.
Стоимость лечения: 45 310 руб.
Результат лечения
