Описание проблемы
При осмотре выяснилось, что пломба обширная, но зуб витальный ("живой"). Запланировали визит для препарирования зуба под керамическую накладку.
Фото проблемы
Однако, на втором посещении через неделю, Екатерина пожаловалась, что зуб начал реагировать на холодное и боль длиться по 15-20 минут. После снятия старой пломбы был выявлен обширный кариозной процесс и сообщение его с полостью зуба.
К сожалению, кариес пробрался слишком глубоко - пульпит. Убрали пораженные кариесом ткани и восстановили стенки зуба. Экстренно записали Екатерину к терапевту на лечение каналов.
Так как в наш первоначальный план добавилось лечение корневых каналов, мы скорректировали его и решили, что вместо накладки сделаем полноценную коронку.
К нашей следующей встрече Екатерине были вылечены также и соседние зубы по поводу кариеса, проведена замена старых пломб.
Мы приступили к обработке зуба под коронку.
Лечение проводилось в 2 визита:
Первый визит
Препарирование зуба производится минимальное, но необходимое для изготовления коронки, в среднем это от 1-1,5 мм в разных частях зуба.
После препарирования зуба с него снимается 3D модель внутриротовым сканером 3Shapе. На время изготовления постоянной коронки на зуб изготавливается временная коронка из пластмассы непосредственно в кабинете. Она пригодна для употребления пищи и выполняет роль защиты зуба.
В течение 1 недели постоянная коронка изготавливается в зуботехнической лаборатории: будущая коронка моделируется зубным техником в компьютере.
Далее определённым образом вытачивается из цельного кусочка керамики и подкрашивается в цвет рядом стоящих зубов.
Коронку мы получаем на моделях, распечатанных на 3D принтере. Она никак не отличается от той, что была запланирована изначально.
Второй визит
Фиксация коронки на зуб. Работали с местной анестезией. После снятия временной коронки проводится примерка постоянной коронки. Проверяется корректность прилегания, плотность контактных пунктов, чтобы после фиксации не пришлось совершать никаких корректировок.
Далее мы установили коффердам и провели фиксацию коронки по адгезивному протоколу.
Цемент, на который фиксируется коронка, окончательно засвечивается, после чего нет ограничений в приеме пищи.
Итак, мы вылечили 4 рядом стоящих зуба: 3 кариеса, 1 пульпит и в заключении торжественная "коронация" зуба.
Мы с Екатериной запланировали ещё некоторые стоматологические манипуляции и будем встречаться на контрольных осмотрах.
План лечения обсуждается индивидуально и может корректироваться по ходу лечения.
До встречи!
Фото до лечения
Фото после лечения
