Описание проблемы
В первую очередь мы избавились от хронических процессов в области первого сегмента, которые отражались негативно на верхнечелюстной пазухе. Далее плавно перешли во фронтальный отдел.
В переднем отделе состояние зубов под металлокерамической конструкцией было печальным. Помимо сильно разрушенной коронковой части 12 и 22 зубов на первичном осмотре были обнаружены гранулемы. Кроме того, объема кости для установки имплантов в этих позициях было недостаточно. В области 11 и 21 зубов наблюдался широкий резцовый канал.
Фото проблемы
Рассматривать удаление и отсроченную имплантацию мы не могли, так как мы в первую очередь не могли оставить Ольгу без четырех центральных зубов. Во-вторых, были риски в потере костной ткани и мягких тканей, а это привело бы в дальнейшем к проведению большой костной и мягкотканной аугментации и увеличению сроков начала протезирования.
Одним из самых гарантированных методов, с наименьшими хирургическими манипуляциями и сроком ожидания, был одномоментная имплантация с немедленной нагрузкой в позициях 11 и 21 зубов.
Было проведено внутриротовое сканирование полости рта, полный фотопротокол для создания хирургического шаблона и временных коронок на имплантах.
Удалённо с зубным техником-моделировщиком были спланированы четкая позиция и размер имплантов с учетом достижения максимальной первичной стабильности, также определились с формой временных зубов.
В день операции был произведен демонтаж ортопедической конструкции. Атравматично удалены зубы 12,11,21,22 и был произведен кюретаж лунок под увеличением.
С помощью навигационного шаблона были установлены импланты в позициях 11 и 21 с максимально высокими торками, а лунки 22 и 12 зубов законсервированы костным материалом во избежание атрофии кости. Также проводилась десневая пластика с внешней стороны для сохранения объема слизистой гребня.
Далее были установлены прямые мультиюниты и в течение часа изготовлены и зафиксированы временные коронки на имплантах. Проведена коррекция прикуса с разгрузкой временного моста.
Ситуация через 2 недели перед снятием швов представлена на фото.
Через несколько месяцев планируется имплантация во втором сегменте и через пол года, когда все импланты будут интегрированы, завершать лечение будем тотальным протезированием.
Время и стоимость лечения
Срок лечения во фронтальном отделе - 2 недели.
Сумма лечения (импланты и временные коронки) – 246000р
Фото до лечения
Фото после лечения
