Описание проблемы
Исходная ситуация была такая: зуб 36 витальный, на жевательной поверхности была обширная пломба с нарушением краевого прилегания, переходящая глубоко под десну в области контакта с зубом 37.
37 зуб девитальный с обширной пломбой, с нарушением краевого прилегания. На рентгенологическом снимке отмечалась гранулема на медиальном корне. Перкуссия - болезненная.
Терапевт провел иссечение всех старых пломб и кариеса, восстановил стенки 37 зуба, перелечив впоследствии каналы, и установил новую постоянную пломбу на зуб 36.
Через 6 месяцев провели контрольный рентгеновский снимок, на котором признаков воспаления на зубе 37 не отмечалось.
Фото проблемы
Ход протезирования.
В первое посещение я провел обработку зуба 37 под коронку с восстановлением коронковой части зуба методикой Билд-ап на СВШ, и обработку зуба 36 под керамическую накладку с сохранением язычной стенки. Такой метод протезирования накладками очень схож с винирами, там также почти полностью сохраняется нетронутой внутренняя стенка протезируемого зуба.
В этот же приём я изготовил и зафиксировал на временный цемент временные, спаянные вместе, коронку 37 и накладку 36 зубов.
Далее, через неделю, во второе посещение мы провели внутриротовое сканирование под цельнокерамические коронку и накладку, предварительно сняв временные и установив в зубодесневую борозду ретракционную нить (она необходима для того, чтобы отодвинуть десну от зуба, тогда технику будет чётко видна граница прилегания будущей реставрации к зубу)
Затем, через 10 дней, в третье посещение мы зафиксировали накладку и коронку на зубы 36 и 37 по адгезивному протоколу.
Жевательная функция с левой стороны полностью восстановлена. Межзубный контакт между коронкой и накладкой достаточно плотный, для того чтобы межзубный зубодесневой сосочек полностью восстановился, пища не застревала, а зубная нить беспрепятственно проходила между зубами с характерным щелчком, не теряя своей целостности.
Теперь можно переходить на восстановление правой стороны.
Время и стоимость лечения.
Срок лечения - 8 месяцев
Срок протезирования - 1 месяц.
Сумма лечения - 145000р
Фото до лечения
Фото после лечения
