Описание проблемы
На КЛКТ Алим Тимурович обнаружил трещину между корнями верхнего 6 зуба. Этот зуб был депульпирован более 5 лет назад и на нём стояла большая дефектная пломба, если бы вовремя зуб покрыли коронкой, то подобной ситуации не возникло, ну а так зуб при жевательной нагрузке не выдержал и треснул. Поэтому очень прошу всегда пациентов не откладывать на "долгий ящик" протезирование депульпированных зубов, тем более жевательных!
Зуб с трещиной нужно удалять в ближайшее время и использовать возможность сразу же поставить на его место имплант. Хирургом был составлен план лечения, были сняты замеры под имплант и назначен день для операции.
Алим Тимурович виртуозно, я бы сказал, не удалил, а аккуратно достал зуб из лунки, сохранив все стенки и сразу же установил в идеальной позиции имплантат, сделал пластику десны, и зафиксировал формирователь десневой манжеты.
Ко мне на протезирование Ильхом Тимурович вернулся через 6 месяцев, когда уже имплант полностью интегрировался в кости: фото
Фото проблемы
Сняв формирователь десны я оценил объем мягких тканей вокруг импланта и снял оттиски под временную коронку.
Через неделю коронка была готова и установлена на имплант.
И как вы уже наверняка успели заметить, площать коронки и формирователя десны значительно отличается друг от друга. И чтобы прикручивая коронку к импланту, мы не придавили десну, а наоборот раздвинули её, нам необходимо сделать послабляющие надрезы на ней от импланта к зубам, и тогда, прикручивая коронку к импланту, десна полностью обхватит её со всех сторон.
Так пациент ходит минимум 2 недели, за которые десна полностью формируется под новый дизайн коронки, щёки и язык окончательно привыкают к "новому соседу" в зубном ряду. Если у пациента есть какие-либо жалобы, то мы с лёгкостью сможем скорректировать коронку, так как она пластмассовая, если же временная полностью устраивает, то мы можем смело менять её на постоянную коронку.
На фотографии, где я снял временную коронку, в области импланта десна полностью сформировалась под будущую постоянную коронку теперь нужно только передать эту форму технику, чтобы последний повторил её на постоянной коронке. Поэтому я индивидуализировал трансфер и снял оттиски под постоянную конструкцию.
Через неделю мы фиксируем циркониевую коронку и закрываем шахту импланта пломбировочным материалом. Думаю получилось незаметно.
Единственный нюанс, коронка получилась немного светлее своих зубов, это можно легко поправить подкрасив её в лаборатории, что я и предложил пациенту, но он отказался, объяснив это тем, что эту коронку сможет видеть только стоматолог на техосмотрах?? И довольный пошёл жевать себе на здоровье??
Фото до лечения
Фото после лечения
