Описание проблемы
В первую очередь мы приступили к постепенному снятию коронок с верхней челюсти, далее перешли к нижней. Состояние всех зубов было на грани удаления, но коллегиально пообщавшись с терапевтом Мариной Анатольевной, хирургом Галиной Владимировной, и конечно же, с самой Викторией Викторовной, приняли решение бороться за сохранение всех зубов.
На фото исходная ситуация до снятия коронок.
Фото проблемы
Ситуация после снятия коронок.
И вот началась долгая история лечения всех зубов у нашего гуру эндодонтии Марины Анатольевны. Параллельно за работу взялась Галина Владимировна, начался процесс установки имплантов и удаления зубов, непригодных для дальнейшего протезирования.
Что было сделано:
1. Снятие всех коронок.
2. Лечение всех зубов под коронками и не только.
3. Отбеливание зубов нижней челюсти.
4. Удаление 2.4 зуба и одномоментная установка импланта с немедленной нагрузкой в день операции.
5. Установка имплантов в области 3.6 и 4.6 зубов с немедленной нагрузкой в день операции.
6. После лечения зубов под коронками временные коронки постоянно обновлялись на новые.
Немедленная нагрузка имплантов инициирована Викторией Викторовной, поскольку она не хотела ходить без зубов. Все имплантации проводились по хирургическим навигационным шаблонам. Благодаря им было четко спланировано положение имплантов и была возможность провести немедленную нагрузку при заранее изготовленной временной коронке под перебазировку.
Виктория Викторовна ни дня не ходила без зубов, поскольку после снятия всех коронок сразу же изготавливались временные коронки.
После работы Марины Анатольевны и Галины Владимировны за зубы Виктории Викторовны в полном объеме взялся я. Что было сделано:
1. Проведено внутриротовое сканирование.
2. Определено правильное соотношение челюстей с учетом старой окклюзии.
3. Фотопротокол для цифрового моделирования.
4. Цифровое моделирование жевательных зубов нижней челюсти и 10 верхних зубов.
5. Перенос цифровой моделировки на зубы, коррекция формы этих зубов.
6. Финишная обработка всех зубов.
7. Сканирование и снятие слепков со всех зубов обеих челюстей (слепки были сняты по причине очень сильного разрушения зубов с целью контроля идеального краевого прилегания).
8. Примерка всех коронок, коррекция формы одного зуба и сразу же фиксация всех коронок на обе челюсти в один визит. Цвет новых коронок мы выбрали с учетом проведенного отбеливания зубов.
На фото финишная обработка зубов.
В области 1.2 зуба было принято решение делать мостовидный протез с опорой на 2 соседних зуба, потому что отмечался сильнейший дефицит костной ткани. Для установки туда 1 импланта нужно было провести в несколько этапов костные и мягкотканые пластики, от чего Виктория Викторовна отказалась, и приняла решение в пользу мостовидного протеза.
Проведена большая трудоемкая работа. Хотя это была не тотальная реабилитация, но мы применили комплексный подход, Виктория Викторовна оценила его, и дала нам замечательную обратную связь.
Фото до лечения
Фото после лечения
